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颈部蜂窝织炎
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什么是颈部蜂窝织炎

  • 颈部蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。

  • 致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,少数为厌菌。

  • 浅表的蜂窝织炎局部症状明显,表现为红、肿、热、痛;深部蜂窝织炎全身症状明显,可出现高热畏寒头痛、食欲减退、全身乏力等症状。

  • 治疗根据症状采用局部治疗、全身治疗、手术治疗三种方式。

  • 病变严重时可发生喉水肿、压迫气管和食管造成呼吸困难吞咽困难,炎症向下蔓延可引起纵隔炎纵隔脓肿

  • 早期、规范的治疗,一般预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻喉(头颈外科)、普通外科或外科

为什么会得颈部蜂窝织炎?

  • 颈部蜂窝织炎主要是由细菌感染引起,致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,少数为厌氧菌。

  • 炎症可因颈部皮肤软组织损伤后感染引起;也可由口腔、咽喉处急性化脓性炎症,通过直接扩散或经淋巴、血液途径传播引起。

怎么知道得了颈部蜂窝织炎?

颈部蜂窝织炎可分浅部感染、深部感染。

  • 颈部浅表的蜂窝织炎:局部症状明显,患处可表现为红、肿、热、痛,病变迅速扩大,与周围正常组织无明显分界。化脓后,红肿的中央会软化及破溃。

  • 颈深部蜂窝织炎:局部红肿不明显,全身症状明显,出现高热、寒战、头痛、全身无力等症状。

  • 病情严重时可发生喉水肿,压迫气管和食管,引起呼吸困难、吞咽困难。

需要做哪些检查来确诊颈部蜂窝织炎?

确诊颈部蜂窝织炎需要进行实验室检查。

  • 血常规:主要是为了观察有无感染,可辅助诊断。

  • 脓液细菌培养:主要是为了找出致病菌,对诊断及治疗的意义重大。

医生是怎么诊断颈部蜂窝织炎的?

医生确诊颈部蜂窝织炎,需结合典型表现、实验室检查情况做出判断。

  • 局部症状明显:局部红、肿、热、痛,与周围正常组织无明显分界,病变中央因缺血发生坏死。

  • 全身症状明显:出现高热、寒战、头痛、全身无力等。

  • 严重者,发生喉头水肿,压迫气管引起呼吸困难,甚至窒息。

  • 血常规:白细胞计数明显升高。

  • 脓液细菌培养:培养出致病菌。

颈部蜂窝织炎需要和哪些疾病区别?

  • 需与丹毒接触性皮炎、血管性水肿相鉴别。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过脓液细菌培养排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗颈部蜂窝织炎?

治疗颈部蜂窝织炎可根据症状采用局部治疗、全身治疗、手术治疗三种方式。

局部治疗

热敷、中药外敷或理疗,主要是缓解疼痛、促进炎症消退。

全身治疗

  • 注意休息,加强营养。

  • 抗菌素治疗:使用细菌敏感的抗菌素。

手术治疗

形成脓肿者及时切开排脓,以促进脓液引流。

颈部蜂窝织炎有哪些危害?

  • 患有颈部蜂窝织炎后,可出现颈部红肿、剧烈疼痛,或伴有高热、寒战、头痛等全身不适。

  • 病变严重时可发生喉水肿,压迫气管和食管,造成呼吸困难及吞咽困难。炎症向下蔓延可引起纵隔炎或纵隔脓肿。这些并发症均比较凶险,必须紧急处理。

治疗后的效果怎么样?

  • 颈部蜂窝织炎的治疗效果与多方面因素有关,如是否有并发症、基础身体状况等。

  • 没有严重并发症者,经积极、规范治疗,预后较好;有严重并发症者,预后相对较差。

怎么预防颈部蜂窝织炎?

  • 注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。

  • 注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

  • 保持皮肤功能的完整性。

概述

颈部蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。可以发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部间隙。浅表部位的蜂窝织炎局部症状明显,主要为颈部皮肤红、肿、热、痛。深部的蜂窝织炎局部红肿不明显,全身表现明显,主要为高热寒战等。

病因

颈部蜂窝织炎主要是由细菌感染引起的,致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,少数为厌菌。炎症可以由颈部皮肤或软组织损伤后感染引起,也可是口腔、咽喉处急性化脓性炎症,通过直接扩散或经淋巴、血液途径传播引起。

临床表现

1.颈部浅表的蜂窝织炎,有明显的红、肿、热、痛,红肿的范围迅速扩大,并且与周围正常组织没有明显的分界。化脓后,红肿的中央会软化、波动及破溃。
2.颈深部蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身表现明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等。
3.严重时,可引起喉水肿,压迫气管和食管,有呼吸困难吞咽困难的表现。

检查

1.血常规
主要用来判断是否存在细菌感染,检查可见白细胞计数中性粒细胞计数明显增高。
2.分泌物涂片
通过观察涂片中细菌的形态和结构,可以帮助判断致病细菌的种类。分泌物涂片检查简便、迅速,是常用的检查方法,但是阳性率比较低。
3.细菌培养
细菌培养是判断致病细菌种类的最重要的检查,阳性率比分泌物涂片检查高,但是需要较长的时间才能出结果。
4.药物敏感试验
药物敏感试验阳性,有助于医生选择控制感染效果较好的药物。

诊断

根据病史、典型的临床表现,可做出初步诊断。实验室检查有助于进一步确诊。诊断要点如下。
1.起病较急,病情进展迅速。
2.颈部有明显的红、肿、热、痛,红肿的区域与周围正常皮肤无明显分界;或有高热、寒战、头痛、全身乏力等全身表现。
3.血常规检查可见:白细胞及中性粒细胞计数明显升高。
4.分泌物涂片及细菌培养阳性。

鉴别诊断

1.丹毒
丹毒为境界清楚的炎症性红斑,按压后褪色,皮肤轻度水肿,边缘稍隆起,界线清楚。感染扩散迅速,但不化脓。
2.
痈开始表现为局部小片皮肤硬肿、热痛,肤色暗红,可有多个凸出点或脓点,有畏寒发热等全身不适,但一般疼痛不明显。可引起淋巴结肿大,局部疼痛加剧,全身症状加重。

治疗

脓肿形成前,主要是局部治疗和全身治疗;脓肿形成后,还需要手术切开排脓治疗。
1.局部治疗
局部治疗包括热敷、中药外敷(如金黄散软膏)和理疗(如紫外线或超短波物理疗法),主要是缓解疼痛、促进炎症消退。
2.全身治疗
全身治疗主要使用抗生素类药物治疗,如红霉素头孢菌素类药物等,怀疑有厌氧菌感染时,还会使用甲硝唑替硝唑。细菌培养和药物敏感试验的结果出来后,可根据结果调整用药。对于高热及疼痛明显者,还需要使用解热镇痛类药物进行治疗。
3.手术治疗
如果颈部脓肿已经形成,需要通过手术切开脓肿,来促进脓液排出。同时,继续使用抗生素类药物控制感染。

危害

1.影响生活和工作患颈部蜂窝织炎后,或出现颈部红肿,剧烈疼痛,或高热、寒战、头痛等全身不适,不仅给日常生活带来了不便,还大大降低了工作效率。2.引起并发症颈部蜂窝织炎严重时,可发生喉水肿,压迫气管及食管,引起呼吸困难和吞咽困难,甚至窒息;还可引起中毒休克、脓毒血症;炎症向下扩展还会引起纵隔炎纵隔脓肿。这些并发症都比较凶险。

预后

没有严重并发症时,经积极、规范治疗,预后较好;有严重并发症者,预后相对较差。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断颈部蜂窝织炎的?

颈部蜂窝织炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗颈部蜂窝织炎?

颈部蜂窝织炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防颈部蜂窝织炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
危害
预后