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弥漫性大B细胞淋巴瘤
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什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤?

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种恶性肿瘤性疾病。

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤是起源于B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种可以发生在淋巴结或淋巴结外任何部位的恶性肿瘤,症状复杂多样。疾病最初,常表现为淋巴结无痛性增大,肿瘤压迫邻近的组织和器官产生相应症状,随着疾病的进展,会发生一系列全身症状,如发热盗汗、体重下降等 。

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤的主要治疗方法是放化疗

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤可累及多器官、系统,侵袭性强,严重威胁生命。

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤预后较差。经及时有效治疗后,可缓解症状。

你需要到哪个科室就诊?

血液科、肿瘤内科

为什么会得弥漫性大B细胞淋巴瘤?

病因尚不明确,长期免疫抑制状态及慢性炎症会增加发病率

怎么知道得了弥漫性大B细胞淋巴瘤?

弥漫性大B细胞淋巴瘤的主要表现如下:

需要做哪些检查来确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤?

怀疑患有弥漫性大B细胞淋巴瘤时,需要做实验室检查(如血常规、血生化等)、组织病理学检查、影像学检查等来诊断。

  • 实验室检查(如血常规、血生化等)

    检查患者造血功能、肝肾功能是否正常,有无炎症等情况。

  • 组织病理学检查

    检查患者病变组织的病理性质,协助医生诊断。

  • 影像学检查

    可以评估疾病分期及预后情况。

医生是怎么诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤的?

医生诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤,主要依据临床表现、实验室检查(如血常规、血生化等)、组织病理学检查、影像学检查等进行诊断。具体诊断依据如下:

  • 临床表现:淋巴结无痛性肿大、局部出现肿块、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、吞咽困难、黑便、发热、盗汗、体重下降等。

  • 实验室检查(如血常规、血生化等):白细胞升高提示有感染;若侵犯到肝肾,可见肝肾功能异常表现。

  • 组织病理学检查:可见肿瘤组织中弥漫分布的恶性大B淋巴瘤。

  • 影像学检查:根据结果可判断预后情况。

弥漫性大B细胞淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现发热、盗汗、体重下降等症状,容易与弥漫性大B细胞淋巴瘤混淆,这些疾病有滤泡性淋巴瘤、淋巴结转移癌等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过实验室检查(如血常规、血生化等)、组织病理学检查、影像学检查来排除其他疾病,作出诊断。

怎么治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤?

对于弥漫性大B细胞淋巴瘤,主要治疗方法是放化疗联合治疗,可以减缓肿瘤发展速度,改善症状。

弥漫性大B细胞淋巴瘤有哪些危害?

弥漫性大B细胞淋巴瘤可累及多器官、系统,侵袭性强,严重威胁生命。

弥漫性大B细胞淋巴瘤会转移吗?

  • 淋巴转移

  • 血行转移

治疗后的效果怎么样?

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后较差,经及时有效治疗后,可改善预后。

怎么预防弥漫性大B细胞淋巴瘤?

  • 病因尚不明确,无有效预防措施,主要是早发现,早治疗。

  • 可通过避免感染、增强免疫力、避免接触毒性物质来降低患病风险。

概述

弥漫性大B细胞淋巴瘤是起源于B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤,病理上可见肿瘤组织中弥漫分布的恶性大B淋巴细胞。一般临床表现为肿瘤压迫所导致的占位效应和压迫梗阻,以及盗汗发热、体重下降等症状。

病因

弥漫性大B细胞淋巴瘤病因未明,长期免疫抑制状态及慢性炎症会增加其发生率。

临床表现

弥漫性大B细胞淋巴瘤可原发于淋巴结或结外器官,局部会形成占位效应,出现肿块和压迫梗阻,但较少出现破溃和明显疼痛。如果发生在脑部,会引起神经功能障碍,造成头痛、恶心和呕吐等症状;如果发生在胸部,则会出现胸闷气短等症状;如果发生在消化道,则会出现吞咽异常、消化道出血等症状。
除此之外,肿瘤会导致一系列细胞因子、炎症介质水平的提高,引起全身症状,如不明原因的发热、盗汗和体重下降等。

检查

1.活检:基于病变部位选择活检方式。如果肿瘤发生于头颈部、上呼吸道,建议使用MRI联合鼻咽喉镜确定病变范围并取活检;如果肿瘤发生于消化道、盆腔,则使用胃镜、肠镜、穿刺等手法取活检进行检查;为明确是否存在骨髓受侵,需要进行骨髓穿刺活检。对于高危患者需行诊断性腰椎穿刺检查,以判断是否存在中枢神经系统受累。
2.PET/CT:可以较好评估疾病分期、疗效,而且可以大致判断预后。
3.实验室检查:常需要血常规、血生化等检查来评价骨髓造血功能、肝肾功能和心功能。

诊断

通过组织病理学活检,可见肿瘤组织中弥漫分布的恶性大B淋巴细胞,结合免疫组化结果,确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤。

治疗

通常采用放疗和化疗联合治疗的方式,可以减缓肿瘤发展速度,改善症状。如果有心功能问题者,需要减少蒽环类药物剂量。如果合并乙肝,则需要抗病毒治疗以免出现爆发性肝炎。中枢神经系统侵犯风险高的患者应鞘内注射化疗药物,预防中枢神经系统侵犯。高肿瘤负荷患者应采取措施,预防肿瘤溶解综合征。
另外,如果患者体质较弱,还可以采用支持治疗的方式,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期。

预后

弥漫性大B细胞淋巴瘤是潜在可治愈的侵袭性淋巴瘤,经放化疗后长期生存率约为60%。临床预后因素包括很多因素,例如年龄、肿瘤分期、是否有远处受累等。

日常注意

1.化疗后注意事项(1)化疗后会食欲不振、恶心呕吐,因此要少食多餐,吃容易消化、高热量和清淡的食物。(2)化疗后身体免疫力降低,要多喝水,注意休息,注意保暖,避免着凉,尽量不去人多的地方,降低感染风险。(3)化疗后会脱发,化疗结束后头发会重新生长,在此期间可以戴假发。2.放疗后注意事项(1)放疗后皮肤会干燥、变硬,因此要注意护理皮肤,保持皮肤清洁,防止感染,不使用刺激性护肤品,穿棉质衣物,防止创伤,不抓挠。(2)化疗后饮食要营养、清淡、易消化,注意少食多餐。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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弥漫性大B细胞淋巴瘤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤?

弥漫性大B细胞淋巴瘤有哪些危害?

弥漫性大B细胞淋巴瘤会转移吗?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防弥漫性大B细胞淋巴瘤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后
日常注意