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虫咬皮炎
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什么是虫咬皮炎?

  • 虫咬皮炎是指昆虫叮咬皮肤后出现的局部或全身性过敏反应。

  • 昆虫叮咬与季节和个人的生活环境密切相关,多见于婴儿及儿童。

  • 本病与昆虫叮咬有关。

  • 轻者无明显症状,重者可出现危及生命的严重过敏反应。临床以瘙痒性水肿性红斑或风团样丘疹为主要表现。

  • 治疗以局部药物治疗和抗过敏治疗为主。

  • 虫咬皮炎可造成失眠、感染、色素沉着等并发症,并且病情急重者可出现危及生命的严重过敏反应。

  • 早期及时治疗,可痊愈。严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。

  • 虫咬皮炎会导致皮肤瘙痒影响工作和生活。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科、急诊科

为什么会得虫咬皮炎?

虫咬皮炎与昆虫叮咬有关,可由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起。

怎么知道得了虫咬皮炎?

  • 有昆虫叮咬病史。

  • 局部皮疹表现为瘙痒性水肿性红斑或风团样丘疹。

需要做哪些检查来确诊虫咬皮炎?

临床上诊断虫咬皮炎主要以病史与体格检查为主。

  • 病史

    询问患者有无昆虫叮咬病史。

  • 体格检查

    查看局部皮肤皮疹情况,可初步判断病情。

医生是怎么诊断虫咬皮炎的?

医生诊断虫咬皮炎主要依靠病史、临床症状和体格检查来确诊。

病史

有被昆虫叮咬过的病史。

临床症状

  • 通常在叮咬后数分钟内出现,表现为局部瘙痒性水肿性红斑,通常在数小时内逐渐消退。

  • 典型皮疹表现为绿豆至花生米大小红色风团样坚实丘疹,顶端常有小水疱。皮疹常伴剧烈瘙痒。

  • 皮疹消退后可遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹常陆续发生使病程迁延,新旧皮疹往往同时存在。

  • 少数患者被昆虫叮咬后可出现严重的全身性过敏反应,表现为全身起水肿性红斑或风团、喉头水肿及过敏性休克

体格检查

皮肤以四肢为主散在绿豆至花生米大小红色风团样坚实丘疹,顶端常有小水疱。

虫咬皮炎需要跟哪些疾病区别?

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 虫咬皮炎在临床上应与荨麻疹丹毒水痘大疱性类天疱疮接触性皮炎等疾病相鉴别。

  • 医生主要通过病史、临床表现和体格检查来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗虫咬皮炎?

采取局部药物治疗或口服抗组胺药物等治疗。

局部治疗

  • 发现昆虫叮咬后立即用肥皂水清洁叮咬处皮肤,水肿性红斑处予硼酸洗液或硫酸镁冷湿敷,外涂1%炉甘石薄荷脑洗剂。

  • 局部还可予糖皮质激素霜剂外用。

抗过敏治疗

虫咬皮炎有哪些危害?

  • 虫咬皮炎会导致皮肤瘙痒影响工作和生活。

  • 虫咬皮炎可造成失眠、感染、色素沉着等并发症。

  • 病情急重者可出现危及生命的严重过敏反应。

治疗后的效果怎么样?

  • 虫咬皮炎治疗后的效果与是否及时治疗有关。

  • 早期诊断并给予适当治疗,预后良好。

怎么预防虫咬皮炎?

生活起居

  • 注意个人及环境卫生,及时消灭蚊虫。

  • 穿宽松、柔软的衣服,不穿化纤、羊毛等衣物。

  • 避免抓挠患处,防止发生皮肤感染。

饮食调理

  • 饮食以清淡、易消化为主,忌辛辣刺激性食物。

概述

虫咬皮炎是指由螨虫、蚊虫、蠓虫、臭虫、跳蚤、蜂、蜱虫等昆虫叮咬或受昆虫毒液、虫体粉毛刺激,而引起的局部皮肤过敏和炎症反应。虫咬皮炎是常见的皮肤病,其共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕,自觉瘙痒,瘙痒的严重程度与昆虫的种类和数量,以及被叮咬者的皮肤敏感性有关。搔抓皮肤易引起继发感染。

病因

虫咬皮炎是由昆虫叮咬或其毒液、虫体粉毛刺激引起的,可引起虫咬皮炎的昆虫有螨虫、蚊虫、蠓虫、臭虫、跳蚤、蜂、蜱虫等。

临床表现

不同的蚊虫叮咬或伤害所致的虫咬皮炎,具有各自的临床表现。
1.螨虫皮炎
皮肤损害表现为水肿性风团样瘀斑丘疹或丘疱疹,也可有小水疱或大水疱,常伴有抓痕与结。严重者可出现头痛关节痛发热乏力、恶心等全身症状。
2.蚊虫叮咬
被蚊虫叮咬后可出现瘀斑、瘀点、丘疹或风团,自觉剧烈瘙痒,也可无症状。婴幼儿可发生血管性水肿。严重者可出现过敏反应,可以立即出现,也可以延迟出现。
3.蠓叮咬
皮肤损害表现为局部瘀点、水肿性红斑,或风团样丘疹、水疱,奇痒难忍,严重者可引起全身过敏反应。
4.臭虫叮咬
被叮咬后数小时,可出现风团样丘疹和瘙痒,皮肤损害的中央有针尖大小的瘀点、水疱、大片红斑或紫癜,并伴有剧烈瘙痒和疼痛。臭虫可在一晚多次叮咬,皮肤形成线状损害,常因搔抓而致色素沉着
5.跳蚤叮咬
跳蚤一般在皮肤停留数分钟至数小时,被跳蚤吸血处形成带有出血点的红色斑丘疹,损害常成片分布。对跳蚤过敏者可出现水疱、红斑或紫癜。
6.蜂蛰伤
蜂蛰伤后,局部立即有明显刺痛感、烧灼感及痒感,很快出现红肿,中央有一瘀点,甚至形成水疱、大疱,偶尔可引起组织坏死。被多只蜂蛰伤时,可出现大面积肿胀,少数人有恶心、呕吐畏寒、发热等全身症状,严重者可发生过敏性休克。蛰伤后7~14天可发生过敏反应,如发热、荨麻疹、关节痛等。
7.蜱叮咬
蜱叮咬时不觉疼痛,1~2天后轻者出现局部红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱,可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等全身症状。后期可出现结节,抓破后形成溃疡。

检查

1.体格检查
皮肤视诊可见瘀斑、瘀点、丘疹、丘疱疹、水疱、风团、肿胀等皮肤损害。
2.皮肤镜检查
可观察到被昆虫叮咬后的咬痕或靶样损害,是确诊虫咬皮炎的直接依据。

诊断

根据虫咬病史、季节、个人生活环境、典型临床表现,以及辅助检查的阳性表现,可作出诊断。
1.有明确的被昆虫叮咬的病史,或处于昆虫活跃的季节,或个人生活环境中有较多蚊虫。
2.有瘀斑、瘀点、丘疹、丘疱疹、水疱、风团、肿胀等皮肤损害,以及自觉瘙痒等典型临床表现。
3.皮肤镜检查观察到被昆虫叮咬后的咬痕或靶样损害。

鉴别诊断

1.荨麻疹
首先有痒感,搔抓后出现红色、高出皮肤表面的水肿样风团,可发生于局部或全身皮肤。风团时起时消,消退后不留任何痕迹。
2.接触性皮炎
有过敏性物质接触史,接触部位突然发生与接触物质一致的、边界清楚的皮肤损害,中心无瘀点或水疱,去除病因,皮肤损害可很快消退。

治疗

虫咬皮炎以抗炎、抗过敏治疗为主要治疗原则。治疗方法主要为药物治疗,有些类型的虫咬皮炎,在药物治疗前,需先进行紧急处理。
1.紧急处理
被有些昆虫叮咬或伤害后,需要先进行紧急处理,如被蜂蛰伤后,应立即将毒刺拔出,并挤出毒液,局部用冰块冷敷。被蜱虫叮咬后,不可强行将蜱虫拔除,以免撕伤皮肤或将蜱虫的口器折断在皮肤内,可用乙醚或局麻药涂在蜱虫头部,待其自行松口后,用镊子轻轻拉出,并消毒伤口,如口器残存,则需局麻后手术取出。
2.药物治疗
如果不能明确引起皮炎的蚊虫类型,主要采用药物治疗。常用糖皮质激素抗组胺药物。症状轻微者,局部外用糖皮质激素霜,内服抗组胺药物;皮损泛发、过敏反应严重者,需要短期口服糖皮质激素。如继发细菌感染,还需要局部或全身应用抗生素治疗。

预后

1.并发症
虫咬皮炎严重者,可能出现过敏性休克。
2.预后
虫咬皮炎的预后与昆虫的种类,患者的年龄、是否是高敏体质等因素有关。

护理

注意保护皮肤损害部位,不宜抓挠或用热水烫洗,以免皮肤破溃继发细菌感染,或加重病情。

预防

1.保持生活及工作环境清洁、干燥,定期清理阴暗、潮湿的角落,有助于预防蚊虫滋生。
2.勤晒被褥,勤换洗床上用品,夏季应先将储藏的凉席清洁干净并充分晾晒后再使用,有助于抑制螨虫生长。
3.定期对生活环境进行消毒、杀虫。
4.养宠物的家庭,要勤给宠物洗澡、清洁皮毛。
5.勤洗澡,保持皮肤清洁、干燥,勤换洗衣物,有助于预防蚊虫叮咬。
6.注意加强个人与职业防护,夏季注意应用蚊帐、防蚊门帘、蚊香、驱蚊花露水等防蚊措施,去野外等蚊虫较多的地方时,应穿长裤及长袖上衣,并扎紧袖口、裤管。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了虫咬皮炎?

需要做哪些检查来确诊虫咬皮炎?

医生是怎么诊断虫咬皮炎的?

虫咬皮炎需要跟哪些疾病区别?

怎么治疗虫咬皮炎?

虫咬皮炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防虫咬皮炎?

概述
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