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淤积性皮炎
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什么是淤积性皮炎?

  • 淤积性皮炎是以下肢色素沉着斑、湿疹样皮损、溃疡为特点的皮肤疾病,又称静脉曲张性湿

  • 多见于下肢静高压患者,特别是已生下肢静脉曲张者。

  • 发病主要与微管病变和慢性炎症有关。

  • 典型皮损表现为小腿胫前及两踝附近色素沉着斑,湿疹样皮损(如疱、渗、糜烂,结,干燥、脱屑、苔藓样变)及溃疡。

  • 治疗淤积性皮炎需要积极治疗引起静脉高压的原发疾病促进静脉回流,控制皮损及感染。必要时手术治疗静脉曲张,消除病因。

  • 淤积性皮炎的主要危害是下肢出现色素沉着斑、湿疹样皮损及溃疡,影响美观及日常生活。

  • 及时、规范治疗可以缓解症状,提高生活质量。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得淤积性皮炎?

  • 淤积性皮炎发病主要与微血管病变和慢性炎症有关。多见于下肢静脉高压患者,特别是已发生下肢静脉曲张者。

  • 长期站立者、重体力劳动工作者或多次妊娠妇女更易发生静脉曲张及淤积性皮炎。

怎么知道得了淤积性皮炎?

淤积性皮炎的典型皮损表现为小腿胫前及两踝附近色素沉着斑、湿疹样皮损、溃疡。

  • 开始表现为小腿下1/3轻度水肿,休息后可消退,站立或长时间行走后再次出现。

  • 小腿胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着斑(含铁血黄素沉积)。

  • 可继发急性或慢性湿疹样皮损如水疱、渗液、糜烂及结痂、干燥、脱屑、苔藓样变等。

  • 病程较长者,内踝等皮肤较薄处可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡。

需要做哪些检查来确诊淤积性皮炎?

诊断淤积性皮炎需要做的检查主要是体格检查。皮肤损害的部位及形态特点是医生诊断淤积性皮炎的重要依据。

医生是怎么诊断淤积性皮炎的?

诊断淤积性皮炎主要依靠病史及典型临床表现。

  • 患者长期行走或站立,小腿存在不同程度的静脉曲张。

  • 出现小腿胫前及两踝附近色素沉着斑、湿疹样皮损(如水疱、渗液、糜烂,结痂,干燥、脱屑、苔藓样变)及溃疡等典型皮肤损害表现。

淤积性皮炎需要和哪些疾病区别?

  • 湿疹样皮损需与接触性皮炎、自身敏感性皮炎及进行性色素性紫癜性皮病区别;溃疡则需与各种可引起小腿溃疡的疾病区别。

  • 如果出现小腿、踝部色素沉着斑,湿疹样皮损,溃疡等皮肤损害,建议及时去医院就诊,以便得到明确的诊断,尽早进行规范化的治疗。

怎么治疗淤积性皮炎?

淤积性皮炎的主要治疗包括一般治疗及药物治疗:

一般治疗

患者应卧床休息并抬高患肢,可以使用弹力绷带等帮助和促进静脉回流。避免热水烫洗和搔抓局部,注防止外伤。

药物治疗

  • 局部用药

    • 对于湿疹样皮损,与湿疹的治疗方法类似,主要是外用糖皮质激素治疗,此外还会根据皮损的分期,选择其他适合的外用药物及剂型

    • 有溃疡形成时可用生理盐水清洗后外用抗感染药物。

  • 全身用药

手术治疗

对上述治疗无效或反复发作者,可行曲张静脉根治术,消除病因。

淤积性皮炎有哪些危害?

淤积性皮炎患者下肢出现色素沉着斑、湿疹样皮损及溃疡、疼痛,影响美观及日常生活。

治疗后的效果怎么样?

及时、规范的治疗可以缓解症状,提高生活质量。

怎么预防淤积性皮炎?

  • 避免长时间站立或行走,预防静脉曲张。

  • 积极治理可能引起静脉高压的基础疾病。

概述

淤积性皮炎又名淤积性湿疹静脉曲张性湿、重力性湿疹、低张力性皮炎。淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、瘙痒和肿胀(炎症)的皮肤病,常有深褐色皮肤色素沉着。易生于静曲张和水肿患者。

病因

发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立者、重体力劳动工作者或多次妊娠妇女,盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,也可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。
有认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。也有认为系静脉流动压力增高,使局部毛细管扩张,内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质,纤维蛋白形成毛细血管周围屏,造成局部皮肤组织缺营养不良有关。当静脉曲张后,静脉回流受阻血流变慢和倒流,造成静脉淤血。血含氧量及营养成分减少,毛细血管渗透性增加,液体、蛋白质和红细、代谢产物等渗入组织,形成水肿。缓慢的血流诱使炎细胞浸润,慢性炎症产生瘙痒或感觉异常,搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。

临床表现

淤积性皮炎常发生在足踝部。最初皮肤出现皮肤瘙痒,红斑,有轻度鳞屑,几周或几个月后皮肤呈深褐色。皮下淤血常被忽视,可能导致水肿加重继发感染,最终引起严重皮肤损害(溃疡形成)。
一般起病缓慢,先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长又复出现。渐起圆形红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,自觉瘙痒明显,常抓破糜烂和结等。日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂,呈苔藓化样损害,甚至呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重,以冬季为甚。

检查

检查皮肤损伤部位、形态、大小、面积等。

诊断

根据发病部位、病损特点,慢性经过并伴有下肢静脉曲张,一般不难诊断。

治疗

1.一般疗法
首先要控制静脉高压。尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注避免搔抓,抓破继发感染。
2.全身疗法
可口服抗组胺药止痒,内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制,如用青霉素头孢菌素类或喹诺酮类药物。
3.局部疗法
按湿疹局部用药原则处理,糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用,若有溃疡伴感染时可先用1:8000高锰酸钾溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用莫匹罗星等抗生素药膏或外科换药。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么治疗淤积性皮炎?

淤积性皮炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防淤积性皮炎?

概述
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临床表现
检查
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治疗