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乳腺先天性发育异常

概述

乳房是女性重要的第二性征,其先天性发育异常主要表现为乳房缺如,乳头、乳晕缺如,副乳房(多乳房),多乳头,乳头内陷,其中最常见的是副乳房。据统计,中国妇女副乳房发病率达1%~4%,多发生于育龄期妇女(20~40岁),男、女患副乳房比例为1:4~1:5。

病因

自胚胎发育第6周起,在腹侧两旁自腋窝到腹股沟线(乳线)上由外胚层的上皮组织形成6~8对乳头状局部隆起,称为乳头始基。正常情况下,除胸前一对,其他均于出生前退化,如不退化,即可出现多乳房或多乳头,如发育不全即可出现乳腺或乳头缺如。

临床表现

无继发疾病或并发疾病时无明显临床表现。月经初潮前后除正常乳腺增大胀痛外,在正常乳腺以外的地方,特别是腋下出现增大的肿块并有胀痛。

检查

通过体格检查视诊与触诊的方法基本可以判断。

诊断

先天性乳房缺如,乳头、乳晕缺如,副乳房,多乳头,乳头内陷基本在体格检查时能发现,从而明确诊断。

治疗

1.乳房缺如
解决乳房缺如的主要方法是施行乳房再造术。方法有简单的硅胶假体埋置和用组织扩张器扩张胸部皮肤后再置置入假体。
2.乳头、乳晕缺如
乳头、乳晕缺如再造的方法有简单的纹身法和组织移植法。前者是将颜色刺入局部皮肤模拟乳头、乳晕的形态。后者可选用健侧部分乳头、乳晕的中厚皮片,或对皮肤较深部位(如小阴唇、尾骨区)的皮肤进行移植、再造。
3.副乳房
(1)对完全性副乳房可不作任何治疗,不会影响健康,但影响美观者可行手术切除。
(2)对只有腺体而无乳头、乳晕者行手术切除。
(3)乳腺内有硬块,且硬块突然增大,有压痛,与深部有粘连时应尽早行副乳房切除,因其可能是副乳房癌变。
(4)仅有乳头、乳晕而无腺体的副乳房,可不作任何治疗。男性副乳房一般无需任何治疗。
4.多乳头
多乳头与副乳房的处理原则相同,目前尚未发现多乳头癌的病例。
5.乳头内陷
原发性乳头内陷是由乳头及乳晕的平滑肌发育不良致乳头缺乏组织撑托所致。一般认为这是由于在乳头发育后期,原来乳芽起始部的外胚层凹陷形成乳窝,以后其下间充质增生而向外凸起形成乳头,如果这一过程停滞,则形成乳头内陷,1/4的患者为双侧性。
轻度乳头内陷者可自行用手法牵引或电动吸引矫治,每日数次,2个月可收到一定疗效。这种非手术矫治最好在婚前或妊娠早期进行。对于较严重的乳头内陷畸形,应针对病因进行手术矫正。手术方法有多种,大体分为乳头成形术和乳头内陷矫正术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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