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老年性点状白内障
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什么是老年性点状白内障?

  • 老年性点状白内障是一种常见的眼科疾病,晶状体混浊的形态为点状混浊。

  • 多见于50岁以上的中老年人。

  • 它是由于晶状体老化、紫外线辐射、职业、全身疾病等各种因素共同影响导致的晶状体混浊。

  • 本病主要表现为:畏光、视力渐进性下降、对比敏感度下降、色觉改变等。

  • 早期老年点状白内障可以药物治疗,但疗效不确定。白内障手术是最终治疗老年点状白内障的方法。

  • 晶状体混浊加重后会导致视力明显下降,甚至失明。还可能继发青光眼葡萄膜炎等疾病。

  • 大多数不合并其他疾病的单纯老年性点状白内障患者,手术后都会明显提高视力。

你需要到哪个科室就诊?

眼科

为什么会得老年性点状白内障?

  • 年龄因素:50岁以后中老年人发病,随年龄增长发病率增加,随年龄增长晶状体混浊加重。晶状体随年龄增长老化所致。

  • 职业因素:长期户外工作,接受紫外线照射;从事放射工作的医务工作者;接受射线辐射的航空航天飞行员等。从事这些职业的人易早发本病。

  • 地域因素:西藏、云南等高海拔地区温度高,紫外线照射强易患本病。

  • 代谢因素:糖尿病、高血压营养不良等全身病会加重晶状体混浊。

怎么知道得了老年性点状白内障?

  • 症状:畏光,视力渐进性下降,对比敏感度下降,色觉改变,屈光度(眼镜的度数)改变,单眼复视

  • 体征:医生利用裂隙灯检查晶状体出现点状混浊。

需要做哪些检查来确诊老年性点状白内障?

散瞳后,通过裂隙灯检查,有助于诊断本病。

医生是怎么诊断老年性点状白内障的?

根据患者的症状、眼部晶状体检查综合判断。

  • 50岁以上的中老年患者,视力渐进性下降

  • 眼科散瞳后裂隙灯检查,发现晶状体点状混浊。

老年性点状白内障需要和哪些疾病区别?

怎么治疗老年性点状白内障?

  • 药物治疗:早期使用一些针对老年性白内障发病机制的眼药水可以营养晶状体,延缓白内障发展。

  • 手术治疗:当晶状体混浊明显并影响患者视功能时手术治疗。吸除混浊晶状体,置换人工晶体。

老年性点状白内障有哪些危害?

晶状体混浊加重后会导致视力明显下降,甚至失明。还可能继发青光眼、葡萄膜炎等疾病。

治疗后的效果怎么样?

大多数不合并其他疾病的单纯老年性点状白内障患者,手术后都会明显提高视力。

怎么预防老年性点状白内障?

均衡营养;防紫外线照射;控制高血压、糖尿病;避免外伤。

概述

老年性点状白内障(senile punctate cataract)又称老年性核周皮质型白内障、同心层排列尘埃状白内障(dust like cataract inconcentric layers)。患者晶状体出现许多细小呈同心圆排列的斑点状浑浊,前囊下或后囊下皮质中有灰色、白色、黄色、棕色、绿色、红色、灰棕色的尘埃状、水泡状、颗粒状或带有金属反光的混浊小点。

病因

点状白内障多见于先天性白内障,主要是病毒感染影响胎儿晶状体的发育,或胎儿全身病变对晶状体造成损害。老年性点状白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。发病机制还不完全清楚。化作用、紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等均与老年性点状白内障的形成有关。

临床表现

晶状体出现点状混浊,阻碍光线进入眼内,或者引起散光而影响视力。点状混浊初期对视力影响不大,渐渐加重,可明显影响视力甚至失明。可出现随眼球转动的眼前黑影、渐进性和无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视畏光和眩光。常常双眼患病,但发病先后和严重程度可以不一样。

检查

需做检眼镜和裂隙灯显微镜检查,了解晶状体的混浊位置、形态和视力。眼压检查可排除高眼压引起的视功能损害。应用房角镜进行房角检查,以了解前房角的宽窄和开放程度。超声生物显微镜检查是了解眼前段组织结构的一种重要方法,能够检查虹膜、房角、晶状体及其悬韧带情况,特别是在眼前段屈光间质混浊或小瞳孔时,必要时是白内障手术前一种重要的辅助诊断手段。常规进行眼部B超检查,可排除玻璃体积血视网膜脱离和眼内肿瘤等疾患。在晶状体明显混浊,眼底镜检查不能辨明眼底情况时尤为重要。角膜内皮细胞检查是手术之前的必须检查项目。

诊断

老年性点状白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态、位置和视力情况可以做出明确诊断。轻度混浊不影响视力,当晶状体混浊使视力下降,才诊断为临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使矫正视力下降到0.7以下才具有诊断意义。

治疗

1.药物治疗
药物治疗是否有效尚没有肯定的结论。
2.手术治疗
手术是老年性点状白内障最基本、最有效的治疗方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊老年性点状白内障?

医生是怎么诊断老年性点状白内障的?

老年性点状白内障需要和哪些疾病区别?

怎么治疗老年性点状白内障?

老年性点状白内障有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防老年性点状白内障?

概述
病因
临床表现
检查
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治疗