微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

青年期白内障
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是青年期白内障?

  • 青年期白内障指发生在青春期的白内障。

  • 青年期白内障常见的原因为:局部营养代谢障碍、免疫或代谢异常、眼部慢性炎症、外伤、辐射等。

  • 表现为单眼或双眼视力渐进性下降。

  • 通过治疗原发病可控制白内障的发展。白内障严重影响视功能可通过手术治疗。

  • 若年龄较小的青年患者出现白内障,会导致视功能发育障碍,视力下降影响工作学习及生活。

  • 多数预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

眼科

为什么会得青年期白内障?

各种原因导致晶状体营养代谢障碍都会导致青年期白内障。

  • 糖尿病:血糖增高导致晶状体内的糖代谢出现异常,晶状体渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊。

  • 前部葡萄膜炎:虹膜炎或虹膜睫状体炎反复发作,致使房水成分改变,影响晶状体营养代谢,从而引起白内障。

  • 高度近视:高度近视患者随近视度数增长,眼轴明显大于正常人,导致眼内营养代谢异常,使得晶状体囊膜通透性改变,晶状体代谢营养障碍,导致混浊。

  • 外伤:由于眼部钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤等各种外伤导致晶状体混浊,致白内障,多见于青年期。

  • 其他:遗传因素、青光眼视网膜脱离、眼内肿瘤等眼部疾病。药物如激素、缩瞳剂等亦可导致晶状体混浊。

怎么知道得了青年期白内障?

  • 在各种原因的影响下,单眼或双眼视力进行性下降。

  • 眼睛的屈光度数改变,配镜后视力不能提高。

需要做哪些检查来确诊青年期白内障?

需要到眼科行裂隙灯下检查,若无禁忌症,要做散瞳检查,明确晶状体混浊位置及程度的同时,明确眼球其他组织是否存在异常。

医生是怎么诊断青年期白内障的?

根据患者的症状、晶状体混浊的体征来诊断。

  • 诱因:外伤、糖尿病、虹膜炎、高度近视等导致晶状体混浊的因素。

  • 症状:部分患者无明显眼部不适出现视力渐进性下降,部分患者伴有原发病的症状,如:眼压高、眼红、眼痛等。

  • 体征:裂隙灯下可见明显晶状体混浊。

青年期白内障需要和哪些疾病区别?

怎么治疗青年期白内障?

  • 晶状体混浊不严重,对视功能影响不明显时,积极寻找诱发因素,控制原发病,密切观察白内障的发展。

  • 晶状体混浊明显,严重影响视功能,或对眼部其他病变的观察治疗产生影响时手术摘除晶状体,Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶体。

青年期白内障有哪些危害?

  • 若年龄较小的青年患者出现白内障,会导致视功能发育障碍。

  • 视力下降影响工作学习及生活。

  • 白内障会影响眼底视网膜的检查和一些眼底疾病的治疗,若不能及时摘除混浊晶状体,贻误视网膜疾病的治疗会造成视功能永久损伤。一些疾病并发的白内障会影响眼底的观察和治疗。

治疗后的效果怎么样?

  • 单纯的晶状体混浊手术,术后视力大多明显恢复。

  • 原发疾病或外伤致其他眼部组织明显受损时,手术后视力提高不明显。

怎么预防青年期白内障?

  • 避免外伤、按时体检,及时发现糖尿病等代谢性疾病。

  • 积极控制眼部原发病,定期眼部检查,及时发现白内障,掌握最佳治疗时间。

  • 积极防控高度近视的发生。

概述

青年期白内障(adolescent cataracts)指发生在青春期的白内障。此种白内障往往有原发病的改变,多为单眼发病,也有双眼发病的。

病因

由于局部营养障碍、免疫或代谢异常、眼部炎症、外伤、中毒、辐射、眼内肿瘤等各种原因,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。常见原因有:
1.营养代谢障碍
动物试验发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙、磷,维生素E、A、B2等。
2.阳光与紫外线
多年来人们已经注意到阳光参与人类白内障的形成。
3.虹膜睫状体炎
是引起青年期白内障的常见原因,典型混浊可以发生在晶状体后极部,也常见于虹膜后粘连附近。病变进展缓慢,如局部炎症得以控制,混浊可长期稳定而不发展。若虹膜睫状体炎反复发作,除广泛虹膜后粘连,常合并晶状体囊膜增厚或皱缩,有时在瞳孔区形成瞳孔膜闭,混浊开始于前囊下,常被瞳孔膜闭做遮掩而不易发现。
4.重症角膜溃疡
也可引起青年期白内障,常为前极瞳孔区混浊,呈圆锥状、囊下型。匍行性角膜溃疡可因毒素弥散伤及晶状体,或在穿孔后晶状体直接触及角膜所致。
5.眼部变性性疾病
高度近视视网膜色素变性视网膜脱离、以及眼内肿瘤等也是并发青年期白内障的常见原因。眼内肿瘤分泌的毒性产物可导致晶状体迅速变混浊,睫状体黑色素瘤压迫晶状体,在受压局部发生混浊。

临床表现

白内障的主要症状是视力障碍,常有视力进行性减退。影响视力的程度与晶状体混浊的程度和部位有关。严重的白内障可致。可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加等。
典型的混浊最早发生在晶体囊膜下。由眼前节炎症形成的虹膜后粘连附近可出现局限性的晶体前囊下混浊;由眼后节病变引起的白内障多最早出现晶状体后极部的囊膜下,此因囊膜在后极部最薄,且无上皮保护,有害物质优先从该处进入晶状体囊膜下出现灰黄色颗粒混浊。后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。典型的并发性白内障多从后极部囊膜下开始,混浊呈小颗粒状和囊泡状,密集成簇,形成类似蜂窝形态的疏松结构,伴随着眼部病变慢性进展过程,这种混浊变化可长期局限于后极部。

检查

可借助A型及B型超声波检查了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍,可作视觉诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

诊断

晶状体发生变性和混浊,变得不透明,影响视力,且矫正视力在0.7以下的青年,方可诊断为青年期白内障。

治疗

青年期白内障应首先治疗原发病,如果白内障不是特别严重,可先进行药物治疗暂不做手术。因为即使做了手术,眼睛的调节能力也不能完全恢复。如果病情严重,矫正视力低于0.4,影响学习、生活、工作时再进行手术治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是青年期白内障?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得青年期白内障?

怎么知道得了青年期白内障?

需要做哪些检查来确诊青年期白内障?

医生是怎么诊断青年期白内障的?

青年期白内障需要和哪些疾病区别?

怎么治疗青年期白内障?

青年期白内障有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防青年期白内障?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗