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尿儿茶酚胺

概述

儿茶酚胺(CA)又称邻苯二酚胺,包括肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺。它们都是由酪氨酸衍生出来的神经激素。去肾上腺素在中枢神经系统内分布广泛,含量较多,而肾上腺素含量则较少。多巴胺主要集中在锥体外系部位,也是一种神经介质。它们是重要的典型的肾上腺素受体激动剂。血液中CA主要来源于交感神经和肾上腺髓质,它们都由尿排出。如果怀疑患了与肾上腺激素相关的疾病,可以通过血检和尿检验证,其中以尿检结果更为精确。测定24小时尿CA可反映交感神经和肾上腺髓质的功能,且有昼夜规律性变化。

临床意义

CA测定用于嗜铬细胞瘤及高儿茶酚胺血症的诊断和治疗。
1.增高
见于嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、神经节细胞瘤;还见于心肌梗死、进行性肌营养不良重症肌无力、剧烈运动之后。
嗜铬细胞瘤患者尿中儿茶酚胺排出量明显增高,达正常人的0~100倍。嗜铬细胞瘤的高血压患者在发作期间,尿中儿茶酚胺97%高于正常。原发性高血压、肾性高血压、其他内分泌病所致的高血压、妊娠高血压、高血压并发卒中的病人,尿中儿茶酚胺排泄量基本正常。
成神经细胞瘤:与嗜铬细胞瘤相似,儿茶酚胺的排出量亦增高,但该瘤组织所储藏的去甲肾上腺素完全是无活性的,而且所排泄的儿茶酚胺的量是变化不定的。
2.降低
见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除和神经节药物封闭。

正常值参考范围

以肾上腺素为标准,一般<273nmol/24h尿,正常范围0~109.2nmol/24h尿;以去甲肾上腺素为标准,一般<590nmol/24h尿,正常范围59.1~413.7nmol/24h尿。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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