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腓肠肌拉伤
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什么是腓肠肌拉伤?

  • 腓肠肌拉伤属运动损伤,主要为急性间接暴力所致,与在对抗外力时肌肉主动收缩的强大应力有关,常发生于奔跑、跳跃或跨越等运动中。

  • 腓肠肌拉伤可表现为局部疼痛、压痛,肌肉紧张、肿胀、发硬、痉挛,功能障碍等。

  • 腓肠肌拉伤主要治疗的方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗。

  • 严重腓肠肌拉伤需较长时间休养,可影响肢体运动功能。

  • 腓肠肌拉伤积极治疗后,预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

骨科或运动医学科

为什么会得腓肠肌拉伤?

腓肠肌拉伤属运动损伤,主要为急性间接暴力所致,与在对抗外力时肌肉主动收缩的强大应力有关,常发生于奔跑、跳跃或跨越等运动中。

怎么知道得了腓肠肌拉伤?

可表现为局部疼痛、压痛,肌肉紧张、肿胀、发硬、痉挛,功能障碍等。

需要做哪些检查来确诊腓肠肌拉伤?

腓肠肌拉伤主要采取体格检查、磁共振等。

  • 体格检查

    检查患者局部有无压痛、肌肉有无紧张等症状。

  • 磁共振

    可显示肌肉拉伤的部位,程度及水肿范围,帮助诊断。

医生是怎么诊断腓肠肌拉伤的?

医生诊断腓肠肌拉伤,主要依靠病史、临床表现、辅助检查等帮助诊断。

  • 病史:明确的急性间接暴力所致,如奔跑、跳跃或跨越等。

  • 症状:表现为拉伤处疼痛,甚至肿胀。

  • 体格检查:局部压痛,肌肉紧张、肿胀、发硬,功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩抗阻力试验阳性,即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感,肿胀明显及皮下淤血严重,触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者,可能为肌肉断裂。

  • 磁共振结果可进一步帮助诊断。

腓肠肌拉伤需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现拉伤处疼痛,甚至肿胀等,容易与腓肠肌拉伤混淆,这些疾病有腓肠肌撕裂、腓肠肌强直收缩并有疼痛等。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗腓肠肌拉伤?

腓肠肌拉伤主要治疗的方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗。

  • 一般治疗

    注意休息,避免患侧肢体过度活动。

  • 药物治疗

    局部应用扶他林乳膏,可酌情使用活络油、正骨水涂擦。

  • 其他治疗

    保护患肢,可使用热敷、按摩或红外线照射等方法进行理疗,必要时使用针灸以及推拿的方法联合治疗。

腓肠肌拉伤有哪些危害?

严重腓肠肌拉伤需较长时间休养,影响肢体运动功能。

治疗后的效果怎么样?

腓肠肌拉伤积极治疗后,预后较好。

怎么预防腓肠肌拉伤?

  • 进行体育运动时注意热身及运动保护,防止外伤及肌肉拉伤。

  • 需长期修养时应注意肌肉被动运动,防止肌肉萎缩

  • 注意休息,避免过度劳累。

概述

腓肠肌拉伤(gastrocnemius strain)属运动损伤,主要为急性间接暴力所致,与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关,常发生于奔跑、跳跃或跨越等运动中。查体可见小腿出现疼痛感,甚至肿胀。局部疼痛、压痛、肌肉紧张,肿胀、发硬、痉挛,功能障碍。轻微的腓肠肌拉伤经保守治疗数日即可痊愈,严重拉伤时,治疗休养时间较长,应引起重视。

病因

主要为急性间接暴力所致,与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。

临床表现

拉伤处疼痛,甚至肿胀。检查局部疼痛、压痛、肌肉紧张,肿胀、发硬、痉挛,功能障碍。

检查

查体:局部压痛、肌肉紧张,肿胀、发硬,功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肌肉收缩抗阻力试验阳性,即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感,肿胀明显及皮下淤血严重,触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者,可能为肌肉断裂。可以做MRI确定。

诊断

根据病史、临床表现、检查进行诊断。

鉴别诊断

1.腓肠肌撕裂
由于肌腱受损,无力支撑负责支持及伸展的跗骨及跗骨关节。如果只有一个肌腱受损伤,症状轻微,如果两个跗骨肌腱都破裂,会使跗骨接合面被磨平。类似坐骨神经受伤,但是机械性伤害大于神经性伤害。可借由临床症状诊断。腓肠肌撕裂伤的原因为跛脚及末梢的豆状骨位移。  
2.腓肠肌强直收缩并有疼痛
抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。  
3.腓肠肌压痛
钩端螺旋体病早期突出的临床表现腓肠肌压痛,双侧或者单侧,程度不一。轻者仅感小腿胀,压之轻度痛,重者小腿痛剧烈,不能走路,拒按。  
4.腓肠肌痉挛性疼痛
腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。

治疗

首先注意休息,避免患侧肢体过度活动,及时去医院就诊,采用药物口服或者外用,必要时配合理疗的方法治疗。局部涂抹扶他林乳膏,并辅以热敷、按摩或红外线照射。可酌情使用活络油、正骨水进行涂擦,必要时使用针灸以及推拿的方法联合治疗,损伤48小时后可以配合热敷的方法促进软组织修复。

参考文献

[1] 裴福兴,陈安民.骨科学.北京:人民卫生出版社,2016.

[2] 赵玉沛.中华医学百科全书:普通外科学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.

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腓肠肌拉伤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗腓肠肌拉伤?

腓肠肌拉伤有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防腓肠肌拉伤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗