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抗组蛋白抗体

概述

组蛋白是含有五个亚单位(H1,H2A,H2B,H3,H4)的碱性蛋白质,分子量在11000-23000,常以四聚体形式(H3,H2A,H2B,H4)存在组成核心,DNA双螺旋包绕于其核心,H1在DNA螺旋之外。组蛋白是染色质的基本结构核小体的重要组成部分。5种组蛋白都有各自对应的自身抗组蛋白抗体。抗DNA的自身免疫反应与抗组蛋白的自身免疫反应间具有连锁性,抗DNA抗体阳性的患者常同时能检出抗组蛋白抗体,但抗组蛋白抗体阳性并不一定伴有抗DNA抗体。抗组蛋白抗体最初用间接免疫荧光法,目前多采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。

临床意义

抗组蛋白抗体见于药物性狼疮系统性红斑狼疮类风湿关节炎活动期。
1.抗组蛋白抗体多见于系统性红斑狼疮,也见于药物性狼疮患者,后者常缺乏针对H2A、H2B的自身抗体。因此在做组蛋白总抗体检测时,最好同时检测抗H2A、H2B抗体,以排除药物性狼疮。普鲁卡因酰胺诱导的狼疮患者,主要出现抗H2A-H2B组蛋白二聚体的抗体,肼苯达嗪诱导的狼疮患者,主要出现抗H2、抗H4抗体。除这两种药物外,心得宁、D青霉胺、异烟肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和基多巴也偶可诱导发生狼疮。
2.类风湿性关节炎患者中也可检测出抗组蛋白抗体。
3.在非风湿性自身免疫病中,原发性胆汁性肝硬化患者约有76%抗组蛋白抗体阳性,且大部分是抗H1抗体。

正常值参考范围

阴性

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