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抗角蛋白抗体

概述

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,多数患者血清中可出现类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体、抗角蛋白抗体和抗核周因子等多种自身抗体。1979年Young等发现RA血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体,并对RA具有特异性,命名为抗角蛋白抗体(AKA)。AKA可以在RA发病以前若干年出现,所以有早期诊断价值。AKA需结合其他类风湿类自身抗体的检测,若自身抗体阳性数越多,发生RA的可能性越大。特别是对类风湿因子阴性的RA患者具有补充诊断意义。

临床意义

抗角蛋白抗体可用于类风湿关节炎早期诊断。
1.AKA主要见于类风湿性关节炎患者,阳性率达36%~59%,特异性95%~99%,由于敏感度较低,阴性结果不能排除类风湿性关节炎的诊断。抗角蛋白抗体罕见于其他非类风湿关节炎以及非炎症性风湿病。
2.AKA可出现在诊断未肯定的关节痛/关节炎病人中,对RA早期诊断有一定价值。
3.AKA与类风湿关节炎病情活动相关,阳性者在关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、关节损害等方面均较阴性者更严重。

正常值参考范围

阴性

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