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直接病因

直接病因

在病因链或病因网中,所有与疾病发生直接相关的病因称为直接病因(direct cause),对应于疾病因素模式中的近因。如在病因链“静脉注射吸毒→共同使用注射器→注射器污染HIV→病毒感染艾滋病发作”之中,HIV感染称为直接病因,而它以前的因素都称为间接病因。另外,这里直接与间接的区别只是相对的;如在上述病因链中,HIV感染与艾滋病发作之间还可以插入CD4+ T细胞被破坏这个中间因素,HIV感染则成了间接病因。
医学研究各领域所涉及的病因可能只是病因链中的某一个环节,只有综合起来,才能够正确地诊断疾病。

病因分类

疾病因素模式在病因分类上相对清晰,具有较强的可操作性,在实际工作中有一定的指导意义。其主要特点是将疾病的危险因素分为内外两个层次:外围的远因和致病机制的近因。外围的远因包括社会经济、生物学、环境、心理行为和卫生保健等五大类主要因素。内层的近因主要是指与发病直接相关的医学生物学因素,如致病基因、生理性缺陷或病理性改变。流行病学的危险因素主要指外围的远因。

病因作用模式

病因作用的联接方式是研究病因作用途径和机制的重要内容,也是构建上述各种病因模式的重要基础,并具有预防措施上的指导意义。包括:
1.单因单果模式
单因单果模式与决定论的病因观相对应,在逻辑上病因是疾病发生的充分必要条件。这类病因模式实际中比较少见,常见于一些严重的显性遗传病或急性物理或化学性损伤等,如先天愚型、放射病烧伤烫伤等疾病。
2.多因单果模式
多因单果模式是指多个病因引起单一疾病,例如高血压高脂血症、肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症与吸烟引起急性心肌梗死。从疾病的多因性来看,这无疑是正确的。但是这并不意味着这些病因仅仅导致单一的疾病。
3.单因多果模式
单因多果模式是指单一病因引起多种疾病,例如吸烟可引起肺癌慢性支气管炎和冠心病。从病因的多效应来看,这无疑是正确的。同理,这也并不意味着这一疾病仅仅具有这种单一的病因,即可能有其他病因。④多因多果模式:多因多果模式是指多个病因引起多种疾病,例如高脂膳食、缺乏体力活动、吸烟和饮酒引起脑血栓、心肌梗死、大肠癌乳腺癌。这些疾病的多个病因可能是完全共同,也可能是部分共同。多因多果实际上是将单因多果与多因单果结合在一起,全面地反映了事物的本来面目。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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