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外路小梁切开术

概述

外路小梁切开术也称小梁切开术,用来治疗婴幼儿型先天性青光眼,尤其是房角呈现单纯小梁发育不良型者,有良好的效果。手术原理是,从外路切开小梁网,在前房和集液管之间建立直接房水排出通道。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
基础麻醉联合局部麻醉,或全身麻醉
2.术前准备
(1)全身及局部应用抗生素,术前滴毛果芸香碱缩小瞳孔。
(2)显微镜放大4~20倍,同轴或斜轴照明均可。

适应证

1.单纯性小梁发育不良者。
2.角膜浑浊无法看清前房角结构的先天性青光眼。

禁忌证

房角切开术者和以往房角切开术失败者。

手术步骤

1.开睑及固定眼球。
2.显微镜对准上方角巩膜缘,在略偏鼻上方做穹隆部为基底的结膜瓣,分离表层巩膜,烧灼巩膜表面止血。
3.巩膜静脉窦定位与外壁切开。
4.小梁切开。
5.缝合巩膜瓣,间断缝合球结膜。

术后并发症

术中前房变浅或消失,前房积血

术后护理

1.术后1天开放点眼,戴保护性眼罩,防止眼外伤。
2.毛果芸香碱滴眼,每天3次,持续3周。睫状肌收缩可使虹膜远离小梁网。
3.若眼内有明显炎症反应,停用缩瞳剂,改用托品酰胺散瞳。
4.抗生素眼液、激素类眼液和消炎痛眼液滴眼。
5.术后1个月测眼压,了解手术降压效果。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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