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抗聚丝蛋白抗体

概述

类风湿关节炎(RA)是以侵犯关节滑膜为主的慢性炎症性自身免疫性疾病,患者血清中可查及多种抗体,其中有用于早期诊断的特异性抗体,如抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)。而APF、AKA的靶抗原与人表皮细胞浆内的一种聚丝蛋白密切相关,聚丝蛋白是一酸性蛋白质,易溶于水,可以作为抗原形成特异性抗体~抗聚丝蛋白抗体(AFA)。AFA是RA自身IgG抗体,诊断RA的特异度高达95%,是病情进展标志物之一。可采用免疫印迹法和ELISA法检测该抗体。

适应证

进行抗聚丝蛋白抗体检测的指征有:①关节滑膜炎持久反复发作。②关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛。③关节僵硬、关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。④掌指关节屈曲及尺偏畸形或足趾则呈现爪状趾畸形外观。

临床意义

抗聚丝蛋白抗体是类风湿关节炎的特异性抗体,对RA的敏感性和特异性分别达到36%、95%,阳性率达到86%,即若血清中抗聚丝蛋白抗体呈阳性,则可诊断为RA。AFA不但对RA的早期诊断具有很好的特异性,其滴度和病情以及预后有一定的相关性。此外,这一类抗体可以攻击含有聚丝蛋白的胶原软骨成分,在RA的发病过程中起着重要的作用。

正常值参考范围

正常人抗聚丝蛋白抗体检测为阴性。

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