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下睑血管瘤切除成形术

概述

下睑血管瘤切除成形术用于下睑血管瘤的手术治疗。血管瘤切除后的下睑全层缺损可作补充切开的直接缝合。直接缝合是下睑全层缺损再造术中最常用的方法。此法对于下睑中央缺损<40%睑缘者最有用,但年轻病人因组织弹性好,只有≤30%睑缘的眼睑缺损者才可直接缝合。肿瘤切除后,凡能直接缝合者,应在肿瘤切除同时,立即缝合。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
表面麻醉局部浸润麻醉
2.术前准备
术前应完善患者评估及术前护理常规,手术部位进行备皮。

适应证

年轻人,下睑中1/3全层血管瘤。

手术步骤

1.在血管瘤外周画标志线。
2.作下睑缘灰线切开,将下睑分成前、后两叶,并做外眦切开。
3.沿画线先剪除前叶血管瘤,次剪后叶血管瘤。
4.从后叶下穹窿进剥离刀,将下睑与框下缘分离,使残余下睑游离。
5.先缝后叶,次缝前叶。
6.睑缘做垂直褥式缝合。
7.下睑前叶缝合后,自垂直缝合末端向内侧做斜三角形、向外侧做横向等腰三角形切除,避免下睑角状畸形。

术后并发症

下睑睑外翻,外侧睑下垂,结膜瘢痕畸形,上睑畸形,角膜损伤,眼眶血肿等。

术后护理

1.结膜囊涂抗生素眼膏。抗生素肌注3~5天。
2.术后5~7天拆皮肤缝线,睑板结膜缝线可不拆,待自行脱落,或10天后再拆。

术后饮食

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进蛋白质生成,有利于组织修复。以半流质、软食为主,避免进食坚硬食物,防止咀嚼时牵拉眼肌和伤口。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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