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Tenzel旋转皮瓣上睑再造术

概述

Tenzel旋转皮瓣上睑再造术是上眼睑全层缺损再造术的方法之一。上睑全层缺损多见于外伤或肿瘤切除术后,较少见的为先天性缺损及烧伤的缺损。一般上睑全层缺损应即刻做眼睑再造术。在决定选择何种手术前,必须考虑病人的年龄和组织的弹性。适于上睑中部睑缘缺损达40%者的再造。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
全身麻醉
2.术前准备
(1)消除眼部炎症。术前用抗生素眼液点眼,至结膜无充血、无分泌物、炎症消除。
(2)术前1天洗净供皮区,剃毛,涂75%乙醇,消毒纱布包扎。取皮时洗净,涂75%乙醇或其他皮肤消毒药液。
(3)全身应用加强营养及增加抵抗力的药物。
(4)检查血常规、凝血功能;测量血压,尽可能将血压控制在正常范围。

适应证

上睑中部睑缘缺损达40%的再造。

手术步骤

1.画出切口标志线及外眦向下的半圆形标志线。
2.沿标志线在肿物两侧做垂直于睑缘的2个切口,切口上端在睑板上缘的上方直角相交。
3.沿外眦半圆形标志做切口,制成半圆形皮瓣,潜行分离使之游离。
4.找出外眦韧带上支,切断。
5.将上睑外侧部包括半圆形皮瓣向内侧旋转,分别缝合睑板及皮肤肌肉层。
6.剥离穹窿部结膜并向前移,连续缝合于皮瓣的下缘。
7.旋转皮瓣与外侧框缘内面的骨膜缝合固定,并与外眦韧带下支缝合固定。
8.缝合皮瓣。

术后并发症

感染,出血,皮瓣坏死。

术后护理

1.需要密切注意皮瓣血运的变化并预防感染。
2.术后10天加压包扎,避免过早活动,保持加压带的干燥及位置稳定。

术后饮食

清醒后可进少量流质饮食,如米汤、米浆等,后逐渐改为半流质饮食,术后2天可普食,原则上选择高蛋白、高热量、高维生素食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,预防因便秘引起伤口裂开出血。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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麻醉方式及术前准备
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