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经口腔插管法

概述

经口腔插管法是气管内插管术的一种,通过口腔插入病人气管内。经口腔插管法是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。

术前检查

1.病史
询问过去有无麻醉记录,有气管插管困难病史的病人要特别重视气道问题。
2.一般检查
外貌、体征、下颌、牙齿异常常提示有气管插管困难的可能。
3.头颈活动度
检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸,对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
4.口齿情况
正常人张口度为3横指,舌-颌间距在正常人不少于3横指,而状软骨在舌骨下2横指。
5.气道等级
6.口腔咽喉部是否有炎症、囊肿

麻醉方法

手术大体步骤:
1.面罩通气,在给予麻醉药的同时,用面罩给予病人进行纯氧通气2到3分钟。
2.病人平卧,头部置于“以鼻嗅味”的位置。
3.喉镜置入:喉镜避开门齿,轻柔从右嘴角进入口。将弯喉镜片置入喉镜谷,将喉镜项前上方提起,显露声门。
4.导管插入气管:显露声门后以握笔状持气管导管从口腔的右侧进入,将导管前端对准声门后轻柔的出入气管内。直至套囊完全进入声门。

即刻并发症

1.牙齿及口腔软组织损伤
2.高血压心律失常
3.颅内压升高
4.气管、导管误入食管
5.误吸

术后并发症

1.喉痉挛
2.拔管后误吸胃内容物或异物阻塞
3.拔管后气管萎陷
4.咽喉痛水肿
5.声带麻痹
6.肺感染
7.上颌窦炎

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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