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表面麻醉

概述

将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触,使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态,称为表面麻醉。表面麻醉使用的局麻药,难以达到上皮下的痛觉感受器,仅能解除黏膜产生的不适。可用于角膜、鼻腔、咽喉、气管及支气管的表面麻醉。

适应证

适应于眼、耳鼻喉、气管、尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。

常用的表面麻醉及麻醉方法

1.鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉。
2.环膜穿刺注药法表面麻醉。
3.尿道内灌入法表面麻醉。
4.咽喉、气管及支气管内喷雾法表面麻醉。
5.眼部滴入法表面麻醉。

注意事项

1.事先应备妥复苏用具及药品,一般说来在大片黏膜上应用高浓度及大剂量局麻药易出现毒性反应,重者足以致命。黏膜吸收局麻药的速度与静脉注射相等,尤以气管及支气管喷雾法,局麻药吸收最快,故应严格控制剂量,否则大量局麻药吸收后可抑制心肌,患者迅速虚脱,发生危险。
2.填敷棉片应在头灯或喉镜下进行,以利于正确安置。浸渍局麻药的棉片填敷于黏膜表面之前,应先挤去多余的药液,以防吸收过多产生毒性反应。
3.涂抹于气管导管外壁的局麻药软膏最好用水溶性的,应注意其麻醉起效时间至少需1分钟,所以不能期望气管导管一经插入便能防止呛咳,于清醒插管前,仍需先行咽、喉及气管黏膜的喷雾表面麻醉。
4.表面麻醉前须注射阿托品,使黏膜干燥,避免唾液或分泌物妨碍局麻药与黏膜的接触。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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