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甲状腺功能亢进症膳食

概述

1.
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征。
2.甲亢膳食
由于甲状腺功能亢进表现为高代谢综合征,新陈代谢加速,须供给高能量、高蛋白平衡膳食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。

背景

甲状腺功能亢进症的最常见病因为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢的80%~85%。本病女性显著高发,男女患病率之比为1:4~6,高发年龄为20~50岁,起病缓,临床主要表现是甲状腺脓毒症、弥漫性甲状腺肿、突眼症、高代谢综合征、胫前黏液水肿

甲亢膳食原则

1.保证充足能量
能量需要量应根据病情,结合临床治疗需要和患者食量而调整,通常较正常人增加50%~70%。每人每天可供给3000~3500kcal,为避免一次性摄入过多,可适当增加餐次。
2.增加碳水化合物摄入量
碳水化合物可占总能量的60%~70%,甲状腺素可促进碳水化合物在肠内的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,肝糖原的肌糖原分解增强,加速糖异生。
3.保证蛋白质供给
甲状腺激素分泌过多时可使蛋白质分解加速,增加氮排泄,出现负氮平衡,消耗肌肉组织,使得甲亢患者乏力、体重减轻。因此蛋白质的供给量应高于正常人,可按每人每天1.5~2.0g/kg。
4.丰富的维生素和矿物质
适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙和磷,多选择含维生素丰富多的食物,多食动物肝脏,新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素矿物质类制剂。
5.减少碘摄入
不用含碘盐,限制含碘丰富的食物。可购买无碘食盐,或将含碘盐放入热锅中翻炒20~30分钟以使碘挥发。海产品碘含量丰富,应避免选用海带、紫菜、鲜海鱼、干贝、海参等富碘食物。
参考文献
1.葛均波.内科学.第8版.人民卫生出版社,2013.
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3.胡雯.医疗膳食学.北京:人民卫生出版社,2017.
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