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布氏杆菌红斑
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什么是布氏杆菌红斑?

  • 布氏杆菌红斑是一种急性红斑样损害性皮肤病

  • 全世界均有本病发生,国内主要见于牧区如内蒙东北和西北,以羊型为主,牛型散见于较大城市,猪型少见;男性发病率高于女性,可能是缘于接触病畜机会较多。

  • 布氏杆菌红斑主要表现为接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后短时间内,在接触部位发生瘙痒性红斑点、丘疹或风团,继而在48小时内出现毛囊性丘疹,部分变成水疱或脓疱,经10~14天皮损消退,留下小的瘢痕

  • 布氏杆菌红斑主要治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

  • 布氏杆菌红斑皮肤愈易留下小瘢痕,影响美观。

  • 布氏杆菌红斑积极治疗后,预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得布氏杆菌红斑?

布氏杆菌红斑主要传染途径为饮用未消毒的病畜乳品,接触感染布氏杆菌动物(病羊、病牛)的分泌物。

怎么知道得了布氏杆菌红斑?

  • 布氏杆菌红斑主要表现为接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点、丘疹或风团。

  • 较重者在48小时内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱。

  • 若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,亦可引起无痛性溃疡。

需要做哪些检查来确诊布氏杆菌红斑?

确诊布氏杆菌红斑依靠血常规、脑脊液检查、布氏杆菌抗原检查等。

血清特异性凝集素试验

滴度超过1∶100为可疑,超过1∶300可确诊。

血培养及骨髓培养

血培养及骨髓培养分离布氏杆菌,有时也可得到阳性结果。

布氏杆菌抗原检查

以布氏杆菌抗原做皮试,帮助确诊。

医生是怎么诊断布氏杆菌红斑的?

医生诊断布氏杆菌红斑,主要依靠病史、临床症状、辅助检查。

  • 多见于兽医或与布氏杆菌感染动物接触的人。

  • 临床表现表现为瘙痒、红斑点、丘疹、水疱、脓疱等。

  • 辅助检查布氏杆菌抗原强阳性。

布氏杆菌红斑需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现瘙痒、红斑点、丘疹、水疱、脓疱等症状,容易与布氏杆菌红斑混淆,这些疾病有荨麻疹等。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、辅助检查等来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗布氏杆菌红斑?

布氏杆菌红斑主要治疗的方法有一般治疗、药物治疗等。

一般治疗

避免接触患病动物,避免搔抓、肥皂水洗及热水烫洗,不使用刺激药物。

药物治疗

布氏杆菌红斑有哪些危害?

布氏杆菌红斑皮肤愈后易留下小瘢痕,影响美观。

治疗后的效果怎么样?

布氏杆菌红斑积极治疗后,预后较好。

怎么预防布氏杆菌红斑?

  • 及时处置病畜。

  • 加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。

  • 长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种

概述

布氏杆菌红斑,又称为接触性布氏菌病或布氏杆菌皮炎,是一种急性红斑样损害性皮肤病。全世界均有本病发生,国内主要见于牧区如内蒙东北和西北,以羊型为主,牛型散见于较大城市,猪型少见;男性发病率高于女性,可能是缘于接触病畜机会较多。主要传染源为病羊、病牛,其分泌物传染性较强,饮用未消毒的病畜乳品可经口感染,人传染给人的机会较少。

病因

多见于兽医或与布氏杆菌感染动物接触的人。布氏杆菌分羊型、牛型及猪型,是一类革兰(Gram)阴性短杆菌,以本型最多见,但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。

临床表现

患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹或风团,几天后可自行消退。较重者在48小时内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱,以后水疱或脓疱结,痂下方的组织坏死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。患者无发热等全身症状。

检查

实验室检查:以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。

诊断

根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断。

治疗

1.避免接触患病动物,避免搔抓,肥皂水洗及热水烫洗,不使用刺激药物。
2.内用药以止痒,脱敏为主。可用抗组胺药维生素C葡萄糖酸钙,重症者可短期应用皮质类固醇激素。
3.中医疗法原则为清热、解毒,方用红斑解毒汤加减。
4.局部疗法无渗液时可用炉甘石洗剂,加用适量苯酚(石炭酸)樟脑,或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油,合并感染时可加用依沙吖啶(利凡诺)。

预防

1.及时处置病畜。
2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。
3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种

预后

经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。

参考文献

[1] 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.

[2] 方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册.北京:人民卫生出版社,2016.

[3] 张学军,涂平.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2014.

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医生是怎么诊断布氏杆菌红斑的?

布氏杆菌红斑需要和哪些疾病区别?

怎么治疗布氏杆菌红斑?

布氏杆菌红斑有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防布氏杆菌红斑?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预防
预后