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丙磺舒

概述

丙磺舒(Probenecid)抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄二降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。无抗炎、镇痛作用。可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素头孢菌素)在肾小管的分泌,故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。

适应证

用于:
1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎痛风石,但必须肾小球滤过滤大于50~60毫升/分钟;无肾结石或肾结石史;非酸性尿;不服用水杨酸类药物者。
2.作为抗生素治疗的辅助用药,可提高抗生素疗效。

临床应用

口服:0.25克/次,2次/日,一周后可加倍。用于增强青霉素类药物的作用,0.5克/次,4次/日。2~14岁或体重在50kg以下儿童,首剂按0.025克/kg或0.7克/m2,以后每次0.01克/kg或0.3克/m2,4次/日。

不良反应

1.胃肠道症状最为常见,表现为恶心、呕吐腹部不适、食欲减退等。偶可引起胃溃疡
2.可有头晕头痛面部潮红尿频皮疹等。
3.偶见过敏反应,可有呼吸困难发热皮炎皮肤瘙痒,偶可引起急性痛风发作。
4.罕见再生障碍性贫血溶血性贫血、白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等严重不良反应。与磺胺出现交叉过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。

注意事项

用于慢性痛风患者必须:
1.肾小球滤过滤大于50~60ml/min;
2.无肾结石或肾结石史;
3.非酸性尿;
4.不服用水杨酸类药物者。能促进肾结石形成,应保证尿pH值范围在6.0~6.5。
伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用化疗、放疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病。

用药禁忌

肾功能低下,对磺胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。

药物相互作用

不宜与水杨酸类药、阿司匹林、依他尼酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛萘普生别嘌醇、青霉素、头孢菌素、磺胺类药、甲氨蝶呤及口服降糖药等同服,因本品可抑制这些药物的肾小管排泄,使他们的作用增强、毒性增加。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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