微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

咽旁间隙感染

概述

咽旁间隙感染指咽旁间隙的急性化脓性感染,其主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体肿大。咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下及咽后诸间隙相通;血管神经束上通颅内,下连纵隔,可成为感染蔓延的途径。

病因

咽旁间隙感染多为牙源性,特别是下颌智齿冠周炎,以及腭扁桃体炎和相邻间隙感染的扩散。偶继发于腮腺炎、耳源性炎症和颈深上淋巴结炎

临床表现

咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体肿大,肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓,悬雍垂被推向健侧。如伴有翼下颌间隙、颌下间隙炎症,则咽侧及颈上部肿胀明显。
患者自觉吞咽疼痛、进食困难、张口受限;若伴喉头水肿,可出现声音嘶哑,以及不同程度的呼吸困难和进食呛咳。可导致严重的肺部感染、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

检查

实验室检查白细胞总数升高。咽旁间隙位置深在,故宜行脓肿穿刺检查,以抽出脓液即可确诊。

诊断

根据临床表现,一般不难诊断。但因脓肿部位较深,由颈外触诊时不易触到波动感,故不能以有无波动作为诊断依据,必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓,以明确诊断。

鉴别诊断

临床上应注意与局部表现相类似的疾病,如咽侧部发展迅速的恶性肿瘤、囊性病变继发感染等鉴别。

治疗

口内途径切开引流术:对于张口无明显受限的患者,可在翼下颌皱襞稍内侧纵行切开黏膜层,进入脓腔,用盐水或1%~3%双氧水冲洗脓腔,用盐水纱条堵塞脓腔,次日更换敷料,并放置引流管或引流条进行脓腔局部引流。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗