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上颌前突
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什么是上颌前突?

  • 上颌前突是常见的一种牙颌畸形,指下颌相对正常,上颌前突于下颌之前,形成深覆合与超覆合。

  • 女性患者较多。

  • 主要是由遗传、不良习惯和疾病等因素所引起。

  • 上颌前突典型表现为上颌骨和下颌骨之间的比例不协调,上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。

  • 上颌前突以阻断性的矫治为主。

  • 患者容貌有失美观,容易出现心理障碍、自卑。

  • 及时、规范矫治,一般预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

口腔正畸科、口腔科

为什么会得上颌前突?

上颌前突的病因包括先天性因素和后天性因素。

先天性因素

  • 上颌前突具有一定的遗传性。

  • 母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱及损伤、胎儿在子宫内的姿态和位置等,均可影响胎儿的颌骨发育。

后天性因素

不良习惯(如长期吮吸拇指、咬下唇、舔上牙、咬铅笔等),营养不良,骨髓炎佝偻病,内分泌功能紊乱(如钙磷代谢障碍)等均可导致上颌前突。

怎么知道得了上颌前突?

上颌前突从症状上也可判断,表现如下:

  • 上颌部位靠前或突出。

  • 面部变形、唇闭合无力、牙槽骨过长、腭盖高拱。

  • 有时可表现为开唇露齿、露龈笑。

需要做哪些检查来确诊上颌前突?

确诊上颌前突主要依据口腔检查和X线的头影测量。

  • 口腔检查

    上颌前突明显,口唇不易闭合,开唇露齿,可以初步诊断该病。

  • 全口曲面断层片

    可以观察到全口牙齿的发育情况以及上下颌骨的情况。

  • X线头影测量

    显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,有助于本病的诊断。

医生是怎么诊断上颌前突的?

医生一般通过口腔检查、全口曲面断层片及X线头影测量综合诊断。

  • 口腔检查:下颌位置正常,上颌前部突出明显,上唇过短,口唇不易闭合,出现开唇露齿,常伴有下前牙的拥挤,前牙深覆盖及深覆合。

  • 全口曲面断层片:是正畸常用的检查手段之一,通过全口面曲断层片,可以观察到全口牙齿的发育情况以及上下颌骨的情况。

  • X线头影测量:可以显示出SNA角、ANB角、颌突角均大于正常范围,可与牙弓前突鉴别。

上颌前突需要和哪些疾病区别?

  • 上颌前突需要与牙弓前突进行鉴别。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过口腔检查、X线检查诊断及鉴别诊断。

怎么治疗上颌前突?

治疗上颌前突主要以去除病因,纠正不良习惯及矫正治疗为主。颌骨畸形严重者需行正颌手术。

  • 去除病因

    纠正不良习惯,治疗全身疾病。

  • 矫正治疗

    早期到正规口腔科进行检查,确定口腔畸形类型,制定矫治方案。

  • 手术治疗

    颌骨畸形严重者需要行正颌手术。

上颌前突有哪些危害?

  • 患者通常张嘴呼吸,口腔长期暴露在空气,易引起牙龈炎牙龈增生

  • 患者容易出现心理障碍、自卑等,严重者会影响日常生活。

  • 畸形对患者容貌造成影响,严重者开唇露齿、露龈笑。

治疗后的效果怎么样?

上颌前突的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等,提倡尽早矫治,通过正规治疗,一般预后良好。

怎么预防上颌前突?

  • 应纠正孩子长期吮指、咬下唇、舔上牙等口腔不良习惯

  • 孩子换牙期应定期到医院咨询检查。

  • 孩子患有佝偻病或钙磷代谢的障碍时,应观察口腔表现,及时做口腔检查。

概述

上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形,其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

病因

病因包括先天性因素和后天性因素:
1.先天性因素
母体妊娠期营养不良,内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置,如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。
2.后天性因素
不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育,引起颌骨畸形。

临床表现

1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。
5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。

检查

牙模型分析,X线头影测量片,全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要,依据这几项检查基本可以做出诊断,有条件者做全A、B项检查。

诊断

1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;
2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;
3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4.严重者,牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但1-SN角大于正常。

鉴别诊断

1.畸形性骨炎是一种原因不明的肿瘤样病变。15%的病例颌骨常被侵犯。上颌骨受累后可病变出现上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”,实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高。
2.重型地中海贫血患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生大量的红细胞,导致上颌前突的畸形特征。该病多有遗传性和家族史,患者贫血症状明显,实验室检查可作出诊断。

治疗

1.去除病因,采取相应措施,预防其发病,并阻断其发展。
2.拔除上牙弓多生牙,纠正不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调。
3.早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育,抑制上颌过度发育。
4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。
5.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。

预防

上颌前突较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。应纠正孩子上述不良习惯。替牙或萌牙障碍亦可引发本病,故在孩子换牙期应定期到医院咨询,鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞,逐渐形成口呼吸习惯,致口腔组织压力异常引发上颌前突,应带孩子到耳鼻科及口腔科就诊。若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍,在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时,应密切观察口腔有无异常表现,若有应及时诊治。遗传因素也可致上颌前突,此类病例难于矫治,多行正颌外科手术治疗。

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需要做哪些检查来确诊上颌前突?

医生是怎么诊断上颌前突的?

上颌前突需要和哪些疾病区别?

怎么治疗上颌前突?

上颌前突有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防上颌前突?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防