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尿道肉芽肿
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什么是尿道肉芽肿?

  • 尿道肉芽肿是指生长于女性尿道口的肿瘤样组织,也称之为尿道肉阜,或血管性息肉

  • 尿道肉芽肿是女性常见的尿道疾病,多发于绝经后女性。

  • 尿道肉芽肿的病因还不十分明确,一般认为与雌激素水平降低和局部慢性刺激等有关。

  • 尿道肉芽肿的临床表现为尿道口疼痛,出血,或者在尿道口触到小肿块。

  • 尿道肉芽肿以手术切除为主要的治疗方法。

  • 尿道肉芽肿可影响排尿,导致反复泌尿系统感染;可引起疼痛和出血。

  • 尿道肉芽肿经手术治疗可治愈。

你需要到哪个科室就诊?

泌尿外科或外科

为什么会得尿道肉芽肿?

尿道肉芽肿的病因尚不十分明确,可能与以下因素有关:

  • 由外阴慢性炎症,或由性交、卫生纸等的慢性刺激引起。

  • 雌激素水平严重降低。

  • 局部黏膜下静脉曲张

  • 尿道黏膜脱垂外翻受到慢性刺激引起。

怎么知道得了尿道肉芽肿?

  • 尿道口灼痛不适,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。

  • 接触性出血,污染内裤。

  • 部分可出现尿线偏斜。

需要做哪些检查来确诊尿道肉芽肿?

确诊尿道肉芽肿需要进行体格检查、组织病理学检查。

体格检查

  • 在尿道口后唇约6点处,可见肿瘤样组织,表面光滑、基底宽或有蒂。

  • 当合并感染时可有分泌物,易出血,触之柔软而疼痛。

  • 尿道柔软,不增粗,不变硬。

组织病理学检查

组织病理学检查将尿道肉芽肿分为以下几种类型:

  • 血管瘤型尿道肉芽肿

  • 炎症型尿道肉芽肿

  • 腺体增生型尿道肉芽肿

  • 混合型尿道肉芽肿

医生是怎么诊断尿道肉芽肿的?

医生根据病史、典型的临床表现、体格检查和病理检查结果可以诊断本病。

尿道肉芽肿需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与尿道癌,尿道黑色素瘤等疾病进行鉴别。

  • 如果发生尿道口灼痛不适,尿线偏斜,尿道口触到小肿块等症状,应及时到医院就诊。

  • 医生通过体格检查、病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗尿道肉芽肿?

尿道肉芽肿以手术切除肉芽肿为主要治疗方法。

手术治疗

  • 尿道肉芽肿切除术:手术切除效果确切,切除范围应包括肉芽肿的基底部份,术后将切口缝合。

  • 尿道肉芽肿电灼、冷冻或激光术:适用于尿道肉芽肿体积较小者,但手术后复发率较手术切除法为高。

药物治疗

  • 主要是雌激素治疗。

  • 雌激素软膏外用效果良好。

  • 乳腺癌宫颈癌风险者禁用。

尿道肉芽肿有哪些危害?

尿道肉芽肿可影响排尿,导致反复的泌尿系统感染,部分伴有疼痛、出血等。

治疗后的效果怎么样?

尿道肉芽肿经过手术切除治疗可治愈。

怎么预防尿道肉芽肿?

  • 保持外阴清洁干燥。

  • 勤换内裤,穿纯棉内裤。

  • 避免大便干结及长时间用力排便。

概述

尿道肉芽肿又称尿道肉阜或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。是女性常见的尿道疾病。其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。

病因

由于其多发于绝经后女性,尿道肉芽肿在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉芽肿的报道。本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。

临床表现

1.尿道口疼痛
可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散,严重者可出现排尿困难
2.接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤,但很少发生大量出血。

检查

1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。
根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型:
(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现血清雌性激素浓度低于正常水平。

诊断

本病根据临床表现即可诊断。 

鉴别诊断

1.尿道恶性肿瘤也可位于尿道口。触诊质硬,活检可明确诊断。
2.老年性尿道炎也可造成尿道口息肉样改变,也是该部位肿物最常见原因。可根据患者低雌激素水平和雌激素替代治疗反应良好来明确。如有疑问应该行肿物活检。
3.尿道静脉血栓形成表现为尿道开口后唇处蓝色、肿胀和柔嫩病变,表现为栓塞性外表。不需要治疗可自行消退。

治疗

无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:
1.药物治疗
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓(己烯雌酚阴道栓剂),每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2.手术治疗
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。切除组织一定行病理学检查明确诊断,以防漏掉尿道原发或者转移性肿瘤的可能。  

预后

尿道肉芽肿可以通过切除达到治愈,但是在一些病例中有复发。

预防

1.定期体检
以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2.做好随访
防止病情恶化。
3.个人卫生
保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查
4.增强体质
提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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尿道肉芽肿需要和哪些疾病区别?

怎么治疗尿道肉芽肿?

尿道肉芽肿有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防尿道肉芽肿?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防