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电接触烧伤
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什么是电接触烧伤?

  • 电接触烧伤是烧伤外科中一种由电接触引起各组织、器官损伤的疾病。

  • 主要由电接触引起,身体意外接触电源,如缺乏电学知识、违反用电操作规程或电器漏电。

  • 电接触烧伤可影响肌肉、神经、骨骼等多组织、器官。表现为恶心、心悸、面色苍白、头晕意识丧失、呼吸及心跳突然停止、皮肤烧伤形成黑色洞口等。

  • 电接触烧伤需立即进行现场急救,常见治疗方法有心肺复苏、补充液体、清理伤口创面、使用抗生素预防感染等。

  • 损伤骨骼肌肉可能会导致残疾;严重时可导致死亡。

  • 如果抢救及时,积极治疗,预后一般较良好。

你需要到哪个科室就诊?

急诊科,烧伤外科或心内科

为什么会发生电接触烧伤?

最常见的电接触烧伤事故为单相触电、双相触电和高电压放电伤,电流的电能可以转化为热能、机械能、化学能。

  • 单相触电:电流通过人体、大地和接地装置,形成闭合电路。

  • 双相触电:人体两处同时接触两相电源的方式。

  • 高电压放电伤:人体和高压电源小于高压放电距离时,高压强电场作用下,空气间隙击穿,瞬间电流通过人体。

怎么知道发生了电接触烧伤?

与电源有直接或者间接的接触,本病累及肌肉、神经、骨骼等多组织、器官,主要有以下表现。

  • 恶心

  • 心悸

  • 面色苍白

  • 头晕

  • 意识丧失

  • 呼吸及心跳突然停止

  • 皮肤烧伤形成黑色洞口

需要做哪些检查来诊断电接触烧伤?

诊断电接触烧伤需要做血常规检查、尿常规检查、心电图检查等。

  • 血常规检查

    了解患者血液中各种血细胞比例及数量,有助于诊断有无感染、贫血等情况。

  • 尿常规检查

    了解患者的尿量、尿液颜色以及尿液比重,可初步判断肾功能有无损害。

  • 心电图检查

    了解患者心律情况,是否发生心律不齐。

医生是怎么诊断电接触烧伤的?

医生根据病因及表现症状等可以诊断电接触烧伤。

  • 患者有电接触史。

  • 出现恶心、心悸、面色苍白、头晕、意识丧失、呼吸及心跳停止、皮肤烧伤形成黑色洞口等症状。

  • 血常规检查、尿常规检查、心电图检查等发现异常可协助诊断。

电接触烧伤需要和哪些疾病区别?

  • 电接触烧伤患者有电接触史,一般不易与其他疾病混淆。

  • 发生电接触烧伤后要及时进行现场急救,立即拨打120去医院就诊,医生通过病因、表现症状、检查等可排除其他疾病。

怎么治疗电接触烧伤?

电接触烧伤需根据损害严重程度治疗。

  • 现场急救:立即切断电源,对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏。

  • 补充液体:医务人员赶到后立即为患者进行补液。

  • 清理伤口创面:到医院后对患者伤口创面进行切开减张、清理、消毒等处理。

  • 应用抗生素:预防感染。

  • 病情严重者,需要住院手术治疗。

电接触烧伤有哪些危害?

  • 电流沿血流运行,可使血液电离,血细胞破坏,血栓形成,血管壁损伤,血管破裂或凝固性坏死,血供中断,因而截肢率高。

  • 烧伤后创面炎症反应重,组织水肿明显,大量渗液积留在组织间隙,易导致深筋膜下、肌间隙水肿、压迫性缺血,组织继发性坏死。

  • 烧伤面积超过30%(如双下肢电烧伤)早期延误诊治,常因急性肾衰竭,高血钾症危及生命。

治疗后的效果怎么样?

抢救及时,积极治疗,预后一般较良好,但高压电烧伤一般预后较差,截肢率高。

怎么预防电接触烧伤?

  • 注意用电安全,不使用违章电器,不使用老化电路,拔电插头时格外小心注意,避免发生电接触。

  • 避免带电操作,救火时先切断电源。

概述

指人体与电源直接接触后电流进入人体,电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织入肌肉、神经、肌腱、血管、内脏和骨骼的损伤。

病因

电接触。

临床表现

1.全身性损害
轻者有恶心、心悸头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害
电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等,严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑,可造成心跳和呼吸停止。
常见临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24~48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

检查

血、尿常规检查、心电图检查。

诊断

根据病因及临床表现可作出诊断。

治疗

1.现场急救
立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。
2.液体复苏
补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。
3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素
因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

预防

避免电接触。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断电接触烧伤的?

电接触烧伤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗电接触烧伤?

电接触烧伤有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防电接触烧伤?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预防