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疱疹小贴士 进入疾病详情 〉

基本信息

概述

疱疹指疱疹病毒科病毒所致疾病。

是否医保

就诊科室

皮肤性病科

临床症状

不同类型的疱疹表现各不相同,带状疱疹引起者疼痛明显。

危害

不但影响皮肤健康,还可累及神经、肝脏、脾脏、听觉等,重症者可导致死亡。

检查

体格检查、抗原检测、抗体检测等。

诊断

ELISA法检测是诊断本病的有效检查方法。

饮食建议

宜吃易于消化的食物,注意补充水分。

治疗原则

抗病毒、消炎、镇痛、预防继发感染等治疗。

治愈性

可控制症状,易复发。

重要提醒

人类疱疹病毒能引起人类多种疾病,并能长期潜伏在体内,在一定条件下发生再发感染。故应注意卫生,加强抗病能力。

病因

病因

疱疹病毒有α、β、γ三个亚科,与人类感染有关者包括以下几种: 1.HHV-1 单纯疱疹病毒第一型(HSV-1),属α疱疹病毒。HSV-1的原发感染多发生于半岁以后的婴幼儿,大多呈隐性感染。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生在大龄儿童和成人中,死亡率可达70%。 2.HHV-2 单纯疱疹病毒第二型(HSV-2),属α疱疹病毒。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者,可潜伏于骶神经节内,主要引起生殖器疱疹。 3.HHV-3 水痘-带状疱疹病毒(VZV),属α疱疹病毒,会引起水痘和带状疱疹。水痘是儿童的多发性传染病,带状疱疹是成年人的一种散发性疾病。 4.HHV-4 人类疱疹病毒第四型(EBV),属γ疱疹病毒,是一种淋巴细胞病毒,会引起人的传染性单核细胞增多症,还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的发病有关。 5.HHV-5 巨细胞病毒(CMV),属β疱疹病毒。可以引起先天性感染,妊娠期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外,CMV还可能有致癌作用。 6.HHV-6 玫瑰疹病毒(Roseolovirus),属β疱疹病毒。会造成第六症,即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。原发感染后与其他疱疹病毒一样,可造成潜伏感染。 7.HHV-7 与HHV-6相近,属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。 8.HHV-8 是猴病毒属(kSHV),属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可发现。

流行病学

成人好发带状疱疹,年龄增大发病率显著上升。

传播途径

疱疹可通过皮肤、黏膜的直接接触,或通过性交、胎盘及产道等途径感染。

症状与诊断

典型症状

1.水痘-带状疱疹病毒引发的疾病 (1)带状疱疹 当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。 (2)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。 (3)眼睑带状疱疹 典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。 2.单纯疱疹病毒引发的疾病 (1)新生儿单纯疱疹 多见于早产儿,也可以发生在足月儿。一般出生后3~5天发病,表现为皮肤、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂。 (2)生殖器疱疹 患病部位先有烧灼感,后出现红斑;很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒;丘疹迅速变成小水疱,3~5天后变为脓疱。 (3)疱疹性龈口炎 好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成表面溃疡,也可开始即表现为红斑、浅溃疡,疼痛明显。

其他症状

生殖器疱疹可有尿频尿急尿痛等症。

诊断依据

1.全身的皮肤和黏膜上单发、成簇、集群或散发各种局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。 2.水痘-带状疱疹病毒检测:可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。 3.单纯疱疹病毒检测:采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测,阳性提示感染。

治疗

治疗方针

抗病毒治疗、消炎预防继发感染、镇痛等对症治疗。

药物治疗

目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。

预后情况

本病症状可控制,但易复发。

护理

日常护理

1.增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体抵御疾病的能力。 2.预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3.防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 4.避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

饮食调理

吃易于消化的食物,注意补充水分。疱疹的护理措施还包括增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富有蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。

其他注意

接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。

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