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皮肤癌小贴士 进入疾病详情 〉

基本信息

概述

皮肤癌即皮肤恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名。

是否医保

就诊科室

皮肤性病科、肿瘤科

临床症状

易出血、溃疡,合并感染有脓液,伴恶臭疼痛。

危害

皮肤癌不仅会造成皮肤损害,还可发生恶性转移,严重者危及生命。

并发症

颈部淋巴结转移癌等。

检查

组织病理学检查、血常规检查、生化检查、体格检查、X线拍片、B超检查、CT、血清免疫学检查等。

诊断

组织病理检查对皮肤癌的诊断具有重要意义。

饮食建议

宜多食补气养血、蛋白质含量丰富的食物,忌辛辣、刺激性食物。

治疗原则

可采用手术、放射、冷冻、激光等治疗。

治愈性

早期发现早期治疗,预后较好。

病因

病因

病因尚不明确,可能与以下因素有关:①日常曝晒与紫外线照射;②化学致癌物质,如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激;③放射线、电离辐射;④慢性刺激与炎症,如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等;⑤其他:如免疫抑制阶段,病毒致癌物质等。

流行病学

西方人较亚洲人发病率高。

症状与诊断

典型症状

皮肤恶性肿瘤有相对容易出血的特点,常见基底细胞癌和鳞状细胞癌。 1.鳞状细胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样、乳状或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。 2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,底部凹凸不平,生长缓慢,多单个发生,好发于面颊部、鼻梁及鼻两旁,该肿瘤常无自觉不适,基底细胞癌虽然是恶性的,但转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵袭周边组织及器官,成为侵袭性溃疡。 3.恶性黑色素瘤是恶性度很高、转移很快的皮肤癌。中国人皮肤中的色素较多,对紫外线有较好的防护作用。同时比较注意防晒,因此恶性黑色素瘤在中国比较少见。 4.湿疹样癌常发生在女性单侧乳房。症状与湿疹相似,呈红色或暗红色的皮肤改变,表面易有渗液或渗血,初发时多在单侧乳晕部,以后缓慢发展,有的乳头可以有溢液。易误诊为湿疹。中年女性、久治不愈的单侧性乳房湿疹应及时去医院检查。

诊断依据

根据临床特征及病理检查可确诊。 皮肤恶性肿瘤的治疗效果与其早期诊断密切相关,应注意高度可疑的早期恶性病变征兆: 1.经久不愈、时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。 2.凡日光性角化病出现流血、溃烂或不对称性结节突起等症状。 3.往日射线照过的皮肤或旧疮疤,窦道处出现溃破或结节突起时。 4.久不消退的红色皮肤瘢痕,其上显示轻度糜烂时警惕原位癌的可能。

治疗

治疗方针

去除肿瘤,最大化地保留功能,减少外貌损伤。

放化疗

1.放射疗法适用于已有或可能有淋巴转移的部位,作为手术前后的辅助治疗。 2.化学疗法是作为治疗皮肤恶性肿瘤的一种全身性辅助治疗。当禁忌或不可进行外科手术及放疗时,5—氟尿嘧啶、咪喹莫特(Imiquimod)等可用于低危险性、表浅型基底细胞癌和低危险性的原位鳞状细胞癌(鲍文病)。

手术治疗

1.手术疗法适用于各期皮肤癌,可采用外科手术将肿瘤全部切除。 2.淋巴结清扫:鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择,而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。

其他治疗

1.物理疗法是应用电凝、电灼、冷冻、光动力疗法或激光来烧灼癌瘤,使之坏死脱落或气化。 2.腐蚀疗法应用有效浓缩的腐蚀性较强的化学药物作为局部烧灼或涂抹。

预后情况

皮肤恶性肿瘤如发现和治疗较早较恰当,一般来说,疗效和预后较好,但如已有区域性淋巴结转移者,则预后较差。

护理

日常护理

1.要讲究皮肤的清洁卫生,同时要避免搔抓等。 2.积极锻炼身体,提高机体抵抗力,增强抗病能力。 3.尽量避免在早上11点到下午3点之间出行,因为这段时间紫外线最强。如果外出,要撑深色伞或戴帽子、穿长袖衣服及戴太阳镜。 4.尽量减少与可疑致癌物的直接接触,寻找不具致癌性的代用品。

饮食调理

宜多食补气养血的食物,如粳米、藕粉、大枣、龙眼、荔枝、香菇、胡萝卜、山药、扁豆、各种豆类、鹌鹑蛋等。宜多吃蛋白质含量丰富的食物,如豆类及其制品、蛋类、牛奶及其制品、瘦肉类等。宜多吃富含维生素A、B族维生素、维生素C和维生素E的食物。忌辛辣、刺激性食物。忌食致敏性食物,如虾、蟹等。

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