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泄泻

英文名称:Diarrhea
又称:下利;泄泻病
学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利为上策。(《景岳全书·泄泻》)

名词解释

以大便次数增多,大便溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主要表现的疾病。。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

泄泻是指以排便次数增多、便质稀溏,甚至泻出如水样为主要临床表现的病证

疾病特点

本病大多表现为大便稀溏,甚或如水样,大便次数明显增多,每日三次以上。
常伴有腹胀腹痛肠鸣、纳呆等消化系统表现。
若起病急,病程短,伴有恶寒发热症状,大多考虑为急性泄泻。起病缓,病程长,时时止,大多考虑为慢性泄泻。

病因病机

本病的病因病机主要为感受外邪,饮食所伤,情不调,禀赋不足及年老体弱、大病久病之后脏腑弱,导致脾胃虚弱脾失健运、水湿运化不利,造成肠道清浊不分,传化失司而成。

现代医学范畴

现代医学中的一些器质性疾病,如急性肠炎炎症性肠病吸收不良综合征、肠道肿瘤肠结核等,以泄泻为主要表现均可参照本病进行辨施治。
现代医学中的一些功能性疾病,如肠易激综合征功能性腹泻等,以泄泻为主要表现的疾病,均可参照本病进行辨证施治。

病证鉴别

痢疾:二者均有大便稀溏,大便次数增加等表现,也均可出现腹痛,完谷不化等兼症。但痢疾兼有便下赤白脓里急后重等症状;而泄泻发作时大便中无脓血,不伴里急后重。二者可依此进行鉴别。

治则治法

明代的李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了“治泻九法”,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥、温、固涩,此九法为本病的治疗大法。
暴泻治以运脾化湿,以驱邪为主;久泻以补虚固涩为要。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 张伯礼,吴勉华.中医内科学.新世纪第四版.北京:北京中医药出版社,2017.

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