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夏季感冒

概述

夏季感冒,是夏季特有的感冒,也就是老百姓俗称的“热伤风”。夏季感冒一般分为暑湿感冒暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季,都因感受暑气而生,但两证的病因和病机,区别主要在于是否夹湿。
夏季感冒区别于风寒感冒风热感冒。风寒感冒主要是感受了风寒之邪,冬季多见;风热感冒是感受了风热之邪,春季较多;而夏季感冒是因为夏季闷热,湿度较大,由于贪凉如吹空调等,感受了风寒之邪。从症状上来说,风寒感冒、风热感冒、夏季感冒的症状都有鼻塞流涕发热,区别在于风寒感冒和风热感冒多是发热轻、恶寒重,夏季感冒是发热重、恶寒轻,一般病人有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但是不解热。


病因

暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。我国南方地区湿气较重,特别在夏天,热感冒如果夹杂湿气,就容易形成暑湿感冒。湿度越重的地方,人体越易受外邪而染病。
暑热感冒是因久旱酷热而生,属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出,是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪侵袭肺卫,热蒸肌表,兼以耗伤津气,所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退等暑热等症状。

临床表现

1.暑热感冒以咳浓痰、流稠涕为特征
暑热感冒的主要临床症状是:发热,微恶风寒,汗出热不退,喉咙痛,流稠涕,咳浓痰,口干心烦,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。
2.暑湿感冒以出汗不退热为特征
暑湿感冒与一般感冒不尽相同,其主要临床症状是:每日午后热度明显增高,出汗后热度仍然不减,头昏脑涨,身重倦怠,心烦口干,胸闷欲呕,舌苔黄腻,尿量少且呈黄色。此病的病位在于肌表、中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。


检查

1.望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊,舌质与舌苔变化的望舌,以及排出物的望诊。
2.闻诊:包括听声音和嗅气味。
3.问诊:包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。 
4.切诊:包括脉诊和按诊,病人体表某些部位进行触、摸、按、压,以了解病情的诊察方法。


鉴别诊断

夏季感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕、头痛、怕风等。鼻涕起初是清水样,2~3日鼻涕变稠,继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。夏季感冒注意要与下列疾病区分。
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”,所不同的是过敏性鼻炎起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可诱发,经过数分钟到1~2小时痊愈。
2.流行性感冒流感
常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热,全身酸痛,眼结膜炎症明显,但鼻咽部症状较轻。
3.急性传染病前驱
症状如麻疹脊髓灰质炎脑炎等,在患病初期常有上呼吸道感染症状。在这些疾病的流行季节或流行区域,一旦有上呼吸道感染症状,应及时就诊。
4.中暑
有人会把中暑与夏季感冒混为一谈。夏季感冒因属感冒范畴,有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状;中暑虽有发热,但无其他感冒症状,这是两者根本的区别。夏季感冒和中暑都有暑中夹湿的现象,所以两者都会出现相同的胃肠道症状,如腹胀腹泻、食欲不振等。
中暑的外界诱因很明显,多在高温环境下劳作而生;夏季感冒则不同,它的主要起因是人体感受风寒暑湿,外界诱因并不明显。此外,夏季感冒病程缠绵,大多需数日治疗方能痊愈;中暑发病急、恢复也快,一般1~2天症状便可消除。


辨证施治

1.暑热感冒
证候:身热汗多,微恶风寒,汗出热不退,喉咙痛,流稠涕,咳浓痰,口干心烦,小便短赤,体倦少气,舌苔薄,脉虚数。
治则:清暑益气,养阴生津。
主方:王氏清暑益气汤。
方药:西洋参、竹叶、黄连、石斛、麦冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。
常用的中成药有:暑热感冒冲剂,清凉防暑冲剂等。
2.暑湿感冒
证候:身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治则:解表化湿,理气和中。
主方:藿香正气丸。
方药:藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、姜厚朴、法半夏、甘草等。
常见的中成药有:祛暑片,暑湿感冒冲剂,金衣祛暑丸,藿香正气丸,清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。


预防

1.空调使用注意
夏季空调开得过猛,室内外温差过大,常会引发感冒。建议减少在空调房间里的时间,控制空调房间温度与室外温度相差4℃最为适宜;即便开空调,室内也应适时保持通风。
2.经常洗手
研究显示,手的触摸最易感染感冒病毒。感冒患者的飞沫中,仅8%有感冒病毒,大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方或物品,再摸自己的鼻子、眼睛就可能会染上感冒。为此,预防感冒的有效方法是勤洗手,接触感冒患者或物品后尽量少用手摸眼睛、鼻子。
3.药食预防
夏日平时饮食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同时保持良好心态,增强自身抵抗力。体质较差的人,可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中,大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。


温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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