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心血不足

概述

心血不足就是心脏有疾,供血不足。本证为临床常见的虚弱证侯。多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。

病因病机

多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。其病位主要在心,多属虚证。心血不足,日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调;由于血脉流行不畅可致气滞;心血虚损进一步发展,又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。

临床表现

心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。

辨证要点

1.心血耗损
具有心血不足心悸怔忡的主要症状。
2.失血体征
头昏目眩,面色少华,唇色淡。
3.舌脉象
舌质淡,脉细弱。

辨证施治

1.内治法
证候:心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。治则:养血安神。主方:四物汤加味。方药:全当归、白芍、川芎、熟地、炙党参、炙黄芪、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉。浓煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服。每日3次。
若兼见阴虚,症见潮热盗汗,心烦口干,去熟地加生地、麦冬、玉竹、百合、五味子,以滋养心阴;若兼见心气虚怯,症见善恐易惊,可加炒枣仁、生龙齿、珍珠母,以养心镇惊;兼见脾虚,症见纳食不旺,食后脘胀者加炒二芽,炒白术,佛手片,以健脾和胃;若见清气下陷,症见大便溏薄,可加炒白术,山药,茯苓、煨葛根以升阳止泻;若兼见心动悸,脉结代者,宜合炙甘草汤加减以益气养血,滋阴复脉。
2.外治法
在厥心痛时,可采用下列方法作为辅助治疗。
(1)可用心气虚证治中的外敷药物。
(2)生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次,停药一天,连贴2~3次为一疗程。
(3)用10%三七醇提取液在心前区作直流电导入。
3.饮食疗法
(1)注意饮食的调节    因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。
(2)食宜清淡、高蛋白饮食    此类饮食易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛。
(3)食疗方    ①红枣木耳茶    红枣去核、黑木耳、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。②鸡汁粥    取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损所致的衰弱症候。③猪肝菠菜粥    猪肝、菠菜适量。前者煮熟研泥,同粳米120克煮粥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,粥熟入烫过的菠菜。本方能补益气血,适用于心血不足者。

预防

1.避免刺激
本证因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症。
2.适度活动
心血不足,宜安静休息,不宜过劳或思虑过度,暗损心血加重病情。但也不宜过逸,否则气血运引不畅,因“久卧伤气”,导致气血停滞,可诱发“厥心痛”,应在体力许可范围内作适当的体育锻炼,促进气血畅行。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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