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热证

英文名称:Heat Pattern/Syndrome
学科来源:中医药学—诊断学—八纲辨证

古籍摘选

诸胀腹大,皆属于热;……诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸转反戾,浑浊,皆属于热;……诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。(《素问·至真要大论》)

名词解释

热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性候。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

寒热是辨别疾病性质的两纲,辨寒热就是辨阴阳之盛衰,寒证阴盛阳虚,热证即阳盛阴虚。热证是指感受热邪,或阳盛阴,机能活动亢进所表现的证候,包括表热里热、虚热、热等。

诸热证

实热证:外感邪,或体内阳热之过盛,或过服辛辣温热之品所致,多见于形体壮实,病势急骤者。
虚热证内伤久病,液耗损,以致阳气偏亢者。
表热证风热邪气侵袭肌表者。
里热证:热邪盛于脏腑,或阴虚阳亢所致者。

热证表现

热证在临床上常表现为恶热喜冷,面红目赤,口渴喜冷饮,烦躁不宁,吐血,小便短赤,痰黄稠,大便干结,舌红,苔黄干燥,脉数等。

病机析要

阳热偏盛,故见恶热喜冷。
火性炎上,故面红目赤。
伤则须引水自救,则口渴饮冷。
热扰,故见烦躁不宁。
火热之邪灼伤血络,迫血妄行,故吐血衄血。
大热伤阴津液被耗,则小便短赤。
阳热煎灼津液,故痰、涕等分泌物黄稠。
肠热津伤,传导失司,故可见大便燥结。
舌红苔黄为热征,舌干少津为伤阴之征象。
阳热亢盛,加速血行,可见脉数。

寒热证鉴别

从寒热喜恶、面色赤白、口渴与不渴、四肢凉温、二便、舌象脉象等方面可进行区分。
寒证:恶寒喜热,面色白,口不渴,四肢冷,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白腻,迟或紧。
热证:恶热喜冷,面色红赤,口渴喜冷饮,四肢热,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄,脉数。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.上海:上海科学技术出版社,2013.

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