微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

健脾化湿

概述

健脾化湿(invigorating spleen for eliminating dampness)是中医临运用具有健助运、祛湿化浊作用的药物以消除湿邪的治法。脾为太湿燥恶湿。“太阴湿土,得始运;阳明燥土,得阴自安,此脾喜刚燥.喜柔润也”(《临证指南医案·卷二》)。脾主运化,能运化湿,以调节体内水代谢的平衡。脾为太阴湿土之脏,主湿而恶湿,脾虚不运则易生湿,而湿邪过胜又易困脾。因湿邪伤脾,脾失健运而水湿为患者,称为“湿困脾土”,可见头重如裹、脘腹胀闷、口黏不渴等症。若脾气虚弱,健运无权而水湿停聚者,称“脾病生湿”(脾生湿),可见肢倦、纳呆、脘腹胀满痰饮泄泻水肿等。故曰:“诸湿肿满,皆属于脾”(《问·至真要大论》)。健脾化湿药味多辛苦或甘淡,性多偏温,主归脾、胃二经,功能健脾益、燥湿利水,主要适用于脾虚湿阻之证。

适应证

健脾化湿法适用于脾虚水湿不化证,证见面色萎黄乏力胃脘痞满,肢体困重,饮食不化,大便溏薄或泄泻,水肿,妇女带下,苔白厚腻,缓等。

主要方药

1.常用健脾化湿药:白术党参茯苓、扁豆、薏苡仁山药苍术、藿香、佩兰砂仁、砂仁壳、白豆蔻、白蔻壳、草豆蔻草果等。
2.常用健脾化湿的方剂参苓白术散、完带汤、脾饮、苓桂术甘汤、萆薢分清饮等。
3.常用化湿健脾食物:山药、绿豆芽、红小豆等。

临床应用

湿有寒湿、湿热之分,使用健脾化湿药时,应根据湿的不同性质进行配伍。寒湿者,配温里药;湿热者,配清热燥湿药。行气有助于化湿,故应用化湿药时,常配伍行气药。脾弱则生湿,脾虚者应配补脾药以培其本。又湿性趋下,配伍利湿药,可使湿邪下泄,提高祛湿效果。
1.脾虚湿阻之泄泻
证候:泄泻,腹胀呕吐,不饮食,倦怠乏力。治则:健脾益气,化湿止泻。主方:钱氏七味白术散。方药:人参、茯苓、白术、藿香、木香甘草葛根
2.脾阳虚衰之水肿、腹胀
证候:身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治则:温化水湿,利水消肿。主方:实脾饮。方药:干姜附子、白术、茯苓、甘草、厚朴大腹皮、草果仁、木香、木瓜
3.脾虚湿盛之带下
证候:妇女带下清稀。治则:健脾化湿止带。主方:完带汤。方药:白术、山药、人参、白芍车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡

注意事项

健脾化湿药多芳香温燥或甘淡渗利,易耗伤阴,故素体阴虚津亏不宜使用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
适应证
主要方药
临床应用
注意事项