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肠痈


英文名称:Intestinal Abscess
学科来源:中医药学—临床分科—外科

古籍摘选

逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顺,肠痈。(《素问·厥论》)

名词解释

肠痈是指发于肠

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

肠痈是指痈肿发生于肠道,属于内痈的范畴。因发生部位不同,可有大肠痈和小肠痈之分,西医学中的急性阑尾炎、阑尾脓肿、腹部脓肿、盆腔脓肿等疾病,其中部分候可归属中医“肠痈”范畴。

病因病机

肠痈多发生于青年、中年,男性多于女性。
肠痈多因饮食失节,嗜肥甘厚味、生冷等致食滞郁阻,运化失司,湿热内生,肠之气化传导不利,郁久化热成,热伤营血,则发肠痈。
跌仆损伤肠络,瘀久滞蕴热,病久肉腐成痈而发病。
弱,寒温不适,复感外邪,肠道血瘀滞,久滞则化热成痈。
不遂,暴气机不畅,运化失司,气滞血瘀,而发肠痈。

鉴别诊断

肠痈与多种疾病有相同的证候,故鉴别很重要。
按腹部可与积聚鉴别:肠痈腹部肌肉紧张、压痛,成脓后按之濡软如肿状。积聚在气,肿块聚散无常,痛无定处,症状较轻;积聚在血,肿块有形,痛有定处,症状较重。
通过小便正常与否可与淋证鉴别:肠痈在肠,未及膀胱,小便正常;淋证可见尿频、尿急、尿痛、淋漓不尽等症状。

症状表现

因肠痈部位不同,症状会有所差异,但也有不少共同点。
肠痈初期小腹疼痛、压痛,小便正常,可伴有恶寒发热出、迟紧等症状。
成脓期:病进邪毒入血,可见肌肤甲错,腹皮拘紧、压痛,之后按之濡软如肿状,全身热势不显,脉数

中医施治

初期:治疗宜清热活血逐瘀,可选用大黄牡丹汤。
成脓期:治疗宜清热解毒、破结排脓,可选用薏苡附子败酱散,必要时手术治疗。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 陈红风.中医外科学.4版.北京:中国中医药出版社,2016.

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