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寒热往来

英文名称:Alternating Chills and Fever
又称:往来寒热、寒热交作
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
常见病证:伤寒少阳证、疟疾

古籍摘选

太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,沉紧者,与小柴胡汤。(《伤寒论》)

名词解释

恶寒发热交替作,恶寒时不发热,发热时不恶寒的表现。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

寒热往来,是指患者出现恶寒与发热交替发作的表现,是伤寒病在半表半里的表现,常见于少阳病和疟疾。

少阳病寒热往来

寒热往来,一种情况是患者有恶寒与发热交替发作的表现,此症可发生于任何时间,没有固定的时间段,同时还见有口内苦涩、咽喉发干、头晕目眩、胸胁苦满、食欲不振等症,是少阳病的典型表现。
主要原因是机体受到外邪侵袭,邪由表入里,但是尚未完全达于里,停于半表半里之间。邪正交争于半表半里之间,如邪胜则恶寒,正胜则发热,因而造成恶寒与发热交替发作的现象。
寒热往来如为少阳病,治宜和解少阳,可予小柴胡汤等方进行治疗。

疟疾寒热往来

寒热往来的另一种情况,是患者出现恶寒战栗与壮热交替发作的表现,此类症状的出现有固定的规律,常见的每日发作1次,有时会两到三天发作1次,同时还会伴有头痛剧烈、口干舌燥、全身多汗等症状,此类症状多见于疟疾。
主要原因是邪侵入人体,潜伏于半表半里的膜原,疟邪内入与阴争则恶寒战栗,外出与阳争则身发壮热,故恶寒战栗与壮热会交替出现。
若为疟疾者,基本治疗原则为祛邪截疟,可给予柴胡截疟饮、截疟七宝饮等方治疗。除积极治疗以外,以预防为重。如尽量消灭蚊子,减少传播,搞好环境卫生,包括清除污水,蚊虫较多的室内、畜棚喷洒灭蚊药等;做好个人防护和卫生,夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐,白天外出,在身体裸露部分涂避蚊油膏等,以避免蚊虫叮咬。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文锋.中医诊断学.1版.北京:中国中医药出版社,2002.

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