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实火

概述

实火,中医病证名,指邪热炽盛引起的实热证。其证候表现为高热头痛目赤口苦口干、渴冷饮、烦躁、腹痛拒按、胁痛便秘;甚或吐血、衄,或斑疹;舌红、苔黄而干或起芒刺、脉数实等。治宜清热泻火。.以胃、肠、肝胆实火为常见。《丹溪心法.火门》:“实火可泻,黄连解毒汤之类;虚火可补,小便降火最速。凡有余便是火,不足者是气虚。”邪火炽盛引起的实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。

病因

实火多为外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)所致,此外,情绪波动过大精神过度刺激、脏腑机能活动失调、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品,贪食羊肉、狗肉等肥腻之品、中毒、缺少睡眠等亦可引起。

临床表现

实火患者表现为高热,头痛,面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血鼻衄出血、耳鸣耳聋疮乍起,身热烦躁、腹胀满痛拒按,大便秘结,小便短赤,尿血便血、甚或吐血、舌红苔黄、可有芒刺、实滑数。
中医临证把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状称为“上焦火”,把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的称作“中焦火”,把便秘、尿赤等偏下部位的称作“下焦火”。 又按脏腑开窍,把目赤肿痛称“肝火”,鼻煽气喘称“肺火”,口舌生疮称“心火”等等。结合人体脏腑功能活动和物质之不足或有余以及患者的临床表现,这些火还可统分为“虚实”两大类。

鉴别诊断

上火时,首先分清实火还是虚火以便决定治疗原则和方药。
1.虚火
上火症状轻,时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。
2.实火
症状重,来势猛的属实火。

辨证施治

实火治疗宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用中成药有黄连上清丸牛黄解毒丸。若邪已伤阴则兼以滋阴降火,常用药知母黄柏牡丹皮
治疗要注调理全身以治本,遵照中医理论辨证施治。如治“中焦火”宜投清胃散等,治“心火”用导赤散等,治“实火”用三黄片牛黄解毒片等药泄火,治疗一定要在医生指导下进行。若见“火”就用三黄片之类,有时并不奏效。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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