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气不足

概述

气不足,中医病因病机学名词,指正气不足。气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气运行不息,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。气的运动停止,则意味着生命的终止。
《灵枢•口问》:“故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗。”
气不足可见于各个脏器,如:上气不足为五脏六腑上升于头部的精气不足;肝气不足,又称肝气虚,指肝之精气不足的病证;肺气不足,即肺气虚;胃气不足即胃气虚,胃气虚弱出现的证候;中气不足,即脾胃之气虚弱、运化失职。
气不足是中医的说法,中医认为精,气,神,人之三宝。其中的气,与健康和疾病关系密切。因气行于体内而无形,发于体外而无影,运走自如,可知觉而不可见,因故得名。真气之气运行于经、络、脉之中。人的生命活动,需要从“天地之气”中摄取营养成分,以充养五脏之气,从而维持机体的生理活动。人的五脏、六腑、形体、官窍、血和津液等,皆有形而静之物,必须在气的推动下才能活动。当气的运动失衡时,就会引发疾病。

病因

肺气不足,即肺的生理功能减弱。多由寒温不适,久咳伤气,悲伤不已,劳逸不当所致。
肝气不足,是肝气失常之一,是肝脏功能失调的一大病理机制。
胆气不足,又称胆虚,胆虚气怯。病后胆气虚弱,脏腑功能失调所致。
此外,还有肾气不足、脾气不足、胃气不足、心气不足、宗气不足、中气不足、元气不足证等。

临床表现

1.气不足
指正气不充足;上气不足耳鸣目眩;
2.中气不足
常见胃肠疾病。症见面色黄而少华,唇淡或黯,食欲不振,食后腹胀眩晕,声低,气短,倦怠乏力,便溏。
3.肝气不足
则病目不明,两胁拘急,筋挛不得太息,爪枯,面青善悲怒,如人将捕之,是肝气之虚也。
4.肺气不足
即肺的生理功能减弱。症见咳喘无力,气短,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色晄白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。《诸病源候论•五脏六腑病诸候》:“肺气不足,则少气不能报息,耳聋,咽干,是为肺气之虚也。
《诸病源候论•胃病候》:“胃气不足,则饥而不受水谷,飧泄,呕逆,是为胃气虚也。
5.胆气不足
又称胆虚,胆虚气怯。病后胆气虚弱,脏腑功能失调所致。症见虚烦不眠,口苦,常叹息,易惊恐,多疑虑,呕逆等。《诸病源候论•五脏六腑病诸候》:“胆气不足,其气上溢而口苦,善太息,呕宿汁,心下澹澹,如人将捕之。
6.肾气不足
证见神疲乏力,眩晕健忘,腰膝酸软乏力,小便频数而清,或余沥不尽、夜尿多、遗尿;或男子遗精早泄,女子带下清稀量多;白带清稀,舌质淡,脉弱等。

辨证施治

1.肝气不足
证候:病目不明,两胁拘急,筋挛不得太息,爪甲枯,面青善悲怒,如人将捕之,是肝气之虚也。治则:补益肝肾。主方:滋补肝肾汤。方药:玄参、麦冬、益母草、首乌、枸杞子、菟丝子、女贞子、丹皮、覆盆子、桑椹子。
2.胃气不足
证候:饥而不受水谷,飧泄,呕逆。治则:益气建中。主方:四君子汤、小建中汤,补中益气汤等。
3.胆气不足
证候:胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦,耳鸣耳聋;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。治则:温胆安神。主方:温胆汤。方药:生姜(切片)、生半夏(捣碎)、陈皮、竹茹、枳壳、炙甘草。
4.肺气不足
证候:咳喘无力,气短,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色晄白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。治则:补益肺气。
(1)肺虚咳喘  主方:补肺汤或人参胡桃汤。方药:黄芪、甘草、钟乳、人参、桂心、干地黄、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、干姜、紫菀、橘皮、当归、五味子、远志、麦冬、大枣(补肺汤);人参、胡桃(人参胡桃汤)。
(2)肺卫不足易感外邪  主方:玉屏风散。方药:防风、黄芪(蜜炙),白术。
(3)合并肺阳虚  主方:保元汤。方药:人参、黄芪、肉桂、甘草。
5.肾气不足  
证候;神疲乏力,眩晕健忘,腰膝酸软乏力,小便频数而清,或余沥不尽、夜尿多、遗尿;或男子遗精早泄,女子带下清稀量多;白带清稀,舌质淡,脉弱。治则:补肾益气。主方:肾气丸加减。
6.脾气不足
证候:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形体消瘦,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。治则:健脾益气。主方:四君子汤;有中气下陷者用补中益气汤;有脾不统血者用归脾汤。
7.心气不足
证候:心悸、气短、多汗,劳则加重,神疲体倦,舌淡,脉虚无力。治则:补益心气。主方:七福饮。

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