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骨炎
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什么是骨炎?

  • 骨炎多认为是一种慢性病毒性感染,常见有畸形性骨炎和致密性骨炎。

  • 致密性骨炎好发于20~25岁青年,女性多见;畸形性骨炎多见于40岁以上男性。

  • 发病部位多见于骨盆、腰骶部等。

  • 多因病毒感染等所致。

  • 临床表现多轻微,患者可出现局部轻压痛或肌肉痉挛等症状。

  • 主要治疗方法为手术治疗和非手术治疗。

  • 骨炎可合并或并发骨瘤,尤其是骨肉瘤等。

  • 治疗后预后良好,肢体行动不受限。严重者预后较差。

你需要到哪个科室就诊?

骨科

为什么会得骨炎?

畸形性骨炎病因不明。致密性骨炎多与以下因素有关:

怎么知道得了骨炎?

骨炎患者常可出现局部轻压痛或肌肉痉挛等症状。

  • 畸形性骨炎表现为头颅大、腰背痛、跛行和肢体畸形等症状。

  • 致密性骨炎多表现为腰部或骶髂区疼痛,劳累后加重,局部可有肌肉紧张。

需要做哪些检查来确诊骨炎?

诊断骨炎,主要依据X线检查和病理组织学检查。

  • X线检查

    X线检查可显示早期和晚期骨质改变,为诊断提供依据。

  • 病理组织学检查

    影像学检查无法确诊时可考虑进行病理组织学检查,并可排除其他疾病。

医生是怎么诊断骨炎的?

医生诊断骨炎,主要依据病史、典型症状和X线检查。

  • 畸形性骨炎多见于40岁以上男性,致密性骨炎好发于20~25岁的青年女性。

  • 发病部位多见于骨盆、腰骶部等。

  • 以单侧多见,亦有双侧者。

  • X线片可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰,关节面及骨质无破坏征。畸形性骨炎可见长骨弯曲畸形,骨骼增粗,密度增高,骨小梁增多增粗。

骨炎需要和哪些疾病区别?

怎么治疗骨炎?

骨炎的治疗原则是以支持性康复治疗为主,必要时手术治疗。

  • 保守治疗

    以非手术疗法为主。症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做肌肉力量锻炼,并继续用弹性腰围保护。

  • 手术治疗

    对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。

骨炎有哪些危害?

  • 慢性骨质破坏使其丧失功能,会影响患者的生活和工作。

  • 骨炎可合并或并发骨瘤,尤其是骨肉瘤等,威胁患者生命。

治疗后的效果怎么样?

  • 骨炎的治疗效果受多种因素影响,如年龄、是否有并发症、基础身体状况等。

  • 早期、规范治疗,可缓解症状,改善生活质量。

怎么预防骨炎?

  • 尽量避免提取重物。

  • 避免外伤及受凉。

  • 不要做剧烈运动。

概述

骨炎目前多认为是一种慢性病毒性感染。不同部位骨头的炎症成因皆不同。其中致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,好发于20~25岁青年,女性多见,易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时(先后)发病。

病因

病因有炎症、肿瘤、内分泌紊乱、血供异常、自身免疫及结缔组织代谢先天缺陷等各种假说,但都缺乏充足证据。
目前多认为本病是一种慢性病毒性感染,证据是:
1.超微结构观察发现,破骨细胞的细胞核及细胞质内有典型的包涵体(可能是一种副黏液病毒的核蛋白包膜),与呼吸道合胞病毒培养细胞内的包涵体极其相似。
2.本病有较长的潜伏期,呈亚急性临床过程。
3.本病的骨破坏及骨形成伴以纤维性变,是一种慢性炎症反应。
4.病变部位的大量多核巨细胞可能是多核合体巨细胞的遗留。
5.本病发病有一定地区性。
6.不少病例有家族史。

临床表现

临床表现多轻微,局部可有轻压痛或肌肉痉挛

检查

主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰,关节面及骨质无破坏征。以单侧多见,亦有双侧者。
本病一般不需行CT及MRI检查,但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。

诊断

可根据检查以明确诊断。

治疗

1.非手术疗法
以非手术疗法为主。症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼,并继续用弹性腰围保护。
2.手术疗法
对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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