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骨折
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什么是骨折?

  • 骨折是骨的完整性和连续性中断。

  • 多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。

  • 主要由创伤和骨骼疾病所致。

  • 患者可出现患处疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音骨擦感等症状。

  • 主要治疗方法为复位、固定和康复治疗。

  • 骨折可并发骨折不愈合、畸形愈合、血管神经损伤、创伤性关节炎肌肉萎缩、褥疮、下肢深静脉血栓形成等。

  • 及时治疗,一般预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

骨科

为什么会得骨折?

骨折可由直接暴力、间接暴力、积累性劳损和疾病导致。

  • 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折。

  • 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折。

  • 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。

  • 某些恶性肿瘤、感染可侵及骨质,导致骨骼结构破坏引起骨折。

怎么知道得了骨折?

骨折后常出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状。

  • 全身表现:休克发热

  • 骨折的一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍等。

  • 骨折的特有体征:肢体畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。

需要做哪些检查来确诊骨折?

诊断骨折,主要依据体格检查及影像学检查。

体格检查

肢体畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感为骨折特有体征。

影像学检查

  • X线检查可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。

  • CT检查可用于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者。

医生是怎么诊断骨折的?

医生诊断骨折,主要依据典型症状和影像学检查。

  • 骨折处局部疼痛、肿胀和功能障碍。

  • 伤侧肢体出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

  • X线、CT检查可明确诊断,并判断骨折类型及损伤程度,有无神经血管损伤。。

骨折需要和哪些疾病区别?

  • 骨折依据其临床表现和X线检查,一般可以明确诊断。对有些不全骨折,如青枝骨折、局部骨皮质断裂或缺损;以及非暴力因素引起的骨折,如疲劳骨折,应与软组织损伤相鉴别。

  • 发现外力作用后局部疼痛、肿胀等,应及时去医院就诊。

  • 医生通过体格检查、影像学检查进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗骨折?

骨折的三大治疗原则是复位、固定和功能锻炼。

  • 复位

    是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

  • 固定

    骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。

  • 功能锻炼

    通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩。通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

骨折有哪些危害?

  • 骨折会对运动功能造成损害,严重影响生活及工作。

  • 骨折可并发骨折不愈合、畸形愈合、血管神经损伤、创伤性关节炎、肌肉萎缩、褥疮、下肢深静脉血栓形成等。

治疗后的效果怎么样?

  • 骨折治疗效果的影响因素很多,如年龄、是否有并发症、基础身体状况等。

  • 早期、规范治疗,可促进骨折部位快速恢复,有利于取得满意的治疗效果。

怎么预防骨折?

骨折主要是由于外伤所导致的,故注意生产、生活安全是预防的关键。

  • 运动要适度,防止摔倒。

  • 避免暴力行为的发生。

  • 注意自身安全防护。

概述

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

病因

发生骨折的主要原因主要有三种情况:
1.直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2.间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
3.积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

临床表现

1.全身表现
(1)休克  对于多发性骨折、骨盆骨折股骨骨折脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热  骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
(1)畸形  骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动  正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音骨擦感  骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

检查

1.X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
2.CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
3.MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

诊断

根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。

治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。
1.复位
是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。
2.固定
骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。
3.功能锻炼
通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么治疗骨折?

骨折有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防骨折?

概述
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临床表现
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