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骨化性肌炎
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什么是骨化性肌炎?

  • 骨化性肌炎是肌肉逐渐变硬,发生骨化的一种疾病。

  • 多发生于20~30岁间的青年,男性多见。

  • 病因不清,可能与遗传和外伤有关。

  • 临床表现为局部肌肉变硬、变形,疾病发展到一定阶段会出现邻近关节僵硬和功能丧失。

  • 本病的治疗方法有保守、手术及康复治疗。

  • 在病程进展中,可导致肌质消损,关节强直,最终变成完全无力,只能做有限度的运动。

  • 因是良性病变,极少复发,但如手术切除不净,则可继续生长。

你需要到哪个科室就诊?

骨科或外科。

为什么会得骨化性肌炎?

病因不清可能与外伤、遗传等有关。

怎么知道得了骨化性肌炎?

骨化性肌炎主要表现为肌肉逐渐变硬,甚至骨化,一段时间后可出现邻近关节僵硬和残废。根据临床特点可将本病分为Ⅳ期:

  • 早期(反应期)

    肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,直径可达4~10厘米。

  • 中期(活跃期)

    活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块,关节活动受限

  • 晚期(成熟期)

    成熟期局部疼痛,出现壳状骨性软骨,肌肉萎缩严重,关节活动继续受限。

  • 恢复期

    恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,一定时间可好转。

需要做哪些检查来确诊骨化性肌炎?

目前,骨化性肌炎的常用检查手段为影像学检查和病理学检查。

  • 影像学检查

  • 主要是X线检查,X线可发现骨骼有无萎缩等,且疾病不同时期具有不同的表现,有助于诊断骨化性肌炎。

  • 病理学检查

可了解病变组织的病理特点,是鉴别软组织肿瘤良、恶性的重要手段。

医生是怎么诊断骨化性肌炎的?

医生诊断骨化性肌炎根据病史、临床表现、影像学检查及病理学检查。

  • 表现进行性肌肉变硬,变形,甚至畸形,邻近关节僵硬,丧失局部功能。严重者全身肌肉都可能出现僵硬。

  • X线检查显示为软组织内呈条形或团块状的,沿肌肉走向分布的不同密度的钙化影或骨化。

  • 病理学检查排除其他原因引起的软组织骨肿瘤

骨化性肌炎需要和哪些疾病区别?

异位骨化、软组织骨肿瘤和骨化性肌炎临床表现相似,单纯从表现来看很难鉴别,一定要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗骨化性肌炎?

根据病情和患者意愿,骨化性肌炎可采用保守、手术及康复治疗。

  • 非手术治疗

    能够治疗和改善症状,对机体伤害较小,但不能彻底根除,可有以下方法。
    • 消肿止痛,限制活动;疼痛剧烈的,可局部注射赖氨酸阿司匹林

    • 中药熏洗或服用活血化瘀的中草药,促进血肿吸收。

    • 物理疗法如超短波、蜡疗、磁疗等,可促进吸收、缓解局部症状。

    • 手法按摩的目的是松解粘连。

  • 手术治疗

    存在严重功能障碍的患者,应待骨化固定后再进行手术切除骨化组织,能够基本或全部缓解症状。

  • 康复治疗

    进行康复治疗能够防止粘连,恢复关节功能。

骨化性肌炎有哪些危害?

  • 骨化性肌炎可能影响受伤部位的功能活动,甚至导致相邻近关节的僵硬和功能丧失。

  • 进行性(先天)骨化性肌炎可累及全身,甚至会出现呼吸障碍或嚼肌骨化所致的慢性饥饿。

  • 给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,可影响家庭和谐和稳定。

  • 在病程进展中,可导致肌质消损,关节强直,最终变成完全无力,只能做有限度的运动。

治疗后的效果怎么样?

治疗效果较好。手术切除对创伤性(局限性)骨化性肌炎效果显著,提高对骨化性肌炎的认识,早期诊断、及时治疗对于改善患者预后有重要作用。

怎么预防骨化性肌炎?

骨化性肌炎病因不明,多认为和外伤及遗传有关,所以预防骨化性肌炎要重视以下几方面:

  • 提高交通、生产等安全意识,防患于未然。

  • 及时、有效地治疗关节脱位、严重创伤等。

  • 提高优生优育意识,有针对性的进行产前诊断。

概述

骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。病因不清。一部分呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,可继发肌肉僵硬和骨化形成,引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

病因

本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。病因不清。一部分呈常染色体显性遗传。有学者报道产生骨化有四个因素:①刺激因素  挫伤导致血肿。这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。②损伤信号  损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。③存在基因表达缺陷的间叶细胞  这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。④存在连续发生骨化组织的环境  其中信号基因最为关键,Urist命名该基因为BMP。

临床表现

本病常见于儿童或青年。表现为奇特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:
1.反应期
肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10厘米。
2.活跃期
活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。
3.成熟期
成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,具有自限性
4.恢复期。

检查

X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿快。伤后3~4周,在肿快内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应。伤后6~8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5~6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出X线透亮带。

诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

治疗

1.早期(反应期)
以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。手法治疗期间同时指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。
2.中期(活跃期)
可给予患肢依照早期手法按摩。然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢前臂中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生骨折,应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。手法治疗后,指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。
3.晚期(骨化期)
行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口,在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松止血带仔细止血,放置负压引流。术后经3周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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怎么治疗骨化性肌炎?

骨化性肌炎有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防骨化性肌炎?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗