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鹅口疮
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什么是鹅口疮?

  • 鹅口疮是白色念珠菌引起的口腔和咽部感染性疾病。

  • 任何人均可发生,但多见于新生儿和婴幼儿,亦常见于使用抗生素及接受癌症治疗的人,也可见于艾滋病病毒感染者。

  • 营养不良腹泻、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿常有此病。

  • 临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,重症则全部口腔被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、气管、肺等处,此时可危及生命。重症患儿可伴低热拒食吞咽困难

  • 婴儿鹅口疮的有效治疗方法是于哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,或局部涂抹制菌霉素溶液。

  • 鹅口疮的预防应注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2和维生素C的摄入。

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为什么会得鹅口疮?

  • 新生儿或婴幼儿营养不良、腹泻时可导致免疫力下降,或长期使用抗生素或激素类药物,身体内的菌群自然平衡被破坏,白色念珠菌在口腔内大量繁殖,出现鹅口疮。

怎么知道得了鹅口疮?

  • 口腔黏膜表面覆盖白色乳凝样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,若强行剥离则可见局部黏膜潮红、粗糙,并可有出血。

  • 鹅口疮如果不痛,一般不影响吃奶,无全身症状。

  • 重症则全部口腔被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

  • 重症患儿可伴有低热、拒食、吞咽困难。

需要做哪些检查来确诊鹅口疮?

  • 显微镜检:取少许白膜放玻片上加10%氢化钾1滴,在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。

医生是怎么诊断鹅口疮的?

  • 临床检查:口腔黏膜表面覆盖白色乳凝样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,重症则全部口腔被白色斑膜覆盖。

  • 显微镜检:可见真菌的菌丝和孢子。

鹅口疮需要和哪些疾病区别?

鹅口疮需要与滞留奶块鉴别,可通过温开水轻拭进行鉴别。

怎么治疗鹅口疮

  • 鹅口疮的有效治疗方法是2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹制菌霉素鱼肝油混悬溶液,每次2~3次。

  • 亦可口服肠道微生物制剂,抑制真菌生长。

鹅口疮有哪些危害?

  • 鹅口疮如果出现疼痛,会影响患儿进食。

  • 鹅口疮易复发。

  • 重症患儿可沿呼吸道蔓延,可危及生命

治疗后的效果怎么样?

积极治疗,预后良好。

怎么预防鹅口疮?

  • 保持口腔清洁。培养良好的生活习惯。如婴幼儿进食餐具清洗干净后煮沸杀菌消毒、哺乳期母亲喂奶前应用清水清洗乳头等。

  • 分开家长和孩子的洗漱用具。

  • 幼儿应多进行户外运动,增强免疫力。

  • 集体生活的幼儿,用具不可混用。

概述

鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

病因

鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。
以下情况均可引起感染:
1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。
4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。
5.长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入。

临床表现

2岁以内的婴幼儿最多见。
1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热
4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症

检查

一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。

诊断

依据病史及临床表现可作出诊断。

鉴别诊断

本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。

并发症

宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。
如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝水,有可能出现脱水。
如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染十分罕见。

治疗

用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养,特别适量增加维生素B2维生素C
婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。

预防

1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗,切断传染途径。
2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。
3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头;而且应经常洗澡、换内衣、剪指,每次抱孩子时要先洗手。
4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。
5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。
6.幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
7.在幼儿园过集体生活的幼儿,用具不可混用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断鹅口疮的?

鹅口疮需要和哪些疾病区别?

怎么治疗鹅口疮

鹅口疮有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防鹅口疮?

概述
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临床表现
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