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关节脱位
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什么是关节脱位?

  • 关节脱位是指构成关节的上下两个端失去正常的位置,生错位。

  • 关节脱位多由于暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。

  • 临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。

  • 主要表现为关节处疼痛、肿胀、畸形,正常活动丧失。

  • 关节脱位需在麻醉下尽早手法复位。

  • 关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀,可有肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,可使关节不同程度丧失功能。

  • 关节脱位及时治疗一般预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

骨科

为什么会得关节脱位?

关节脱位多由于暴力作用所致。

怎么知道得了关节脱位?

需要做哪些检查来确诊关节脱位?

X线检查,关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折

医生是怎么诊断关节脱位的?

医生诊断关节脱位依据病史、临床表现及X线检查等。

  • 患者有明显的外伤史。

  • 患者关节处疼痛、肿胀、畸形、弹性固定及关节窝空虚等。

  • 结合患者的X线检查可以明确诊断。

关节脱位需要和哪些疾病区别?

  • 关节脱位需与骨折相鉴别。

  • 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。

  • 医生一般通过X线检查可以明确鉴别。

怎么治疗关节脱位?

在麻醉下尽早手法复位。

关节脱位有哪些危害?

如果复位不及时,血肿机化,关节粘连,会使关节功能有不同程度的丧失。

治疗后的效果怎么样?

一般那情况下,经积极治疗,预后较好。

怎么预防关节脱位?

避免对各关节造成暴力损伤。

概述

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个端失去了正常的位置,生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

病因

关节脱位是由于关节部位受力学的、病理的以及某些作用失去关节骨与关节面间的正常的对合关系。多因外伤所致,也可见于某些先天性关节疾病而发生关节脱位。

临床表现

关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。椎骨的脱位如果损害经或脊就能危及生命。显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪
1.一般症状
(1)疼痛明显。
(2)关节明显肿胀。
(3)关节失去正常活动功能,出现功能碍。
2.特殊表现
(1)畸形  关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。
(2)弹性固定  关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
(3)关节窝空虚

检查

X线检查关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊。

诊断

1.有明显外伤史。
2.临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节窝空虚。
3.X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。

治疗

1.治疗原则
伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
2.治疗步骤
(1)复位 以手法复位为主。
(2)固定  复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。
(3)功能锻炼  固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩关节僵硬
3.治疗方法
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
(1)肩关节脱位  一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法  伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法  坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。
(2)肘关节脱位  平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)桡骨头半脱位  术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
(4)髋关节脱位  ①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。
(5)开放性关节脱位的处理  争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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关节脱位需要和哪些疾病区别?

怎么治疗关节脱位?

关节脱位有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防关节脱位?

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临床表现
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