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新生儿胆红素脑病
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什么是新生儿胆红素脑病?

  • 新生儿红素病是指新生儿由于胆红素性作用所致的急性脑损伤

  • 新生儿胆红素脑病多见于出生后1周内严重的新生儿溶血病患儿。

  • 新生儿胆红素脑病可因出生早期胆红素产生过多、白蛋白平低下等因素导致。

  • 新生儿胆红素脑病主要表现为反应低下、嗜睡黄疸皮肤巩膜黄染)、抽搐症状

  • 新生儿胆红素脑病目前主要依靠换血疗法、光疗、药物治疗、其他治疗。

  • 新生儿胆红素脑病可影响呼吸、视觉、听觉、运动等系统,导致智力障碍等,重症者可危及生命。

  • 新生儿胆红素脑病易遗留经系统后遗症。

你需要到哪个科室就诊?

新生儿科

为什么会得新生儿胆红素脑病?

引起新生儿胆红素脑病的因素有:

  • 出生早期胆红素产生过多,新生儿处理胆红素的能力有限。

  • 新生儿出生早期血脑屏育未成熟。

  • 血浆白蛋白水平低下时。

  • 胆红素的神经毒性。

怎么知道得了新生儿胆红素脑病?

新生儿胆红素脑病的临床表现为:

  • 黄疸(皮肤和巩膜黄染)。

  • 反应低下。

  • 嗜睡。

  • 肌张力低下。

  • 活动减少。

  • 吃奶差。

  • 激惹。

  • 哭声高调。

  • 拒乳。

  • 呼吸暂停。

  • 呼吸困难

  • 四肢抖动。

  • 肌张力增高。

  • 惊厥

  • 慢性胆红素脑病

  • 肌张力明显增高。

  • 智力发育和运动发育落后。

  • 手足动作迟缓。

  • 牙釉质发育不良。

  • 咀嚼和吞咽困难

  • 听力异常。

需要做哪些检查来确诊新生儿胆红素脑病?

怀疑患有新生儿胆红素脑病时,需要做血清胆红素水平测定、神经电生理检测、磁共振成像检查等帮助诊断和治疗。

  • 血清胆红素水平测定

    通过血检查了解胆红素是否升高。

  • 神经电生理检测

    了解患儿听力有无异常。

  • 磁共振成像检查

    了解头部有无病变。

医生是怎么诊断新生儿胆红素脑病的?

医生诊断新生儿胆红素脑病,主要依据临床症状、血清胆红素水平测定、神经电生理检测、磁共振成像检查等帮助确诊。

临床症状

  • 表现为黄疸(皮肤和巩膜黄染)、反应低下、嗜睡、肌张力低下、活动减少、吸吮力降低、激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高、惊等症状。

  • 慢性胆红素脑病表现为肌张力明显增高、智力发育和运动发育落后、手足动作迟缓、牙釉质发育不良、咀嚼和吞咽困难、听力异常等。

血清胆红素水平测定

血清胆红素水平明显增高。

神经电生理检测

脑干听力诱发电位异常。

磁共振成像检查

显示基底神经节、丘脑和内囊异常。

新生儿胆红素脑病需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现嗜睡、呼吸困难、呼吸暂停等症状,容易与新生儿胆红素脑病混淆,这些疾病有败血症等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血清胆红素水平测定、神经电生理检测、磁共振成像检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗新生儿胆红素脑病?

新生儿胆红素脑病目前主要依靠药物治疗、其他治疗。

药物治疗

补充白蛋白及诱导酶的药物。

其他治疗

  • 换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞

  • 蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。

  • 对新生儿高胆红素血症,必须及早进行处理,以防止其发展成核黄疸。

新生儿胆红素脑病有哪些危害?

可影响呼吸、视觉、听觉、运动等系统,导致智力障碍等,重症者可危及生命。

治疗后的效果怎么样?

经积极治疗,部分急性胆红素脑病可能痊愈,但多易遗留神经系统后遗症。

怎样预防新生儿胆红素脑病?

  • 出生早期密切监测胆红素水平,早期发现,及时治疗。

  • 慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。

概述

新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于红素性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸

病因

1.出生早期胆红素产生过多,新生儿未成熟,处理胆红素的能力有限。使得清未结合胆红素过多,透过血,形成胆红素脑病。
2.新生儿出生早期血脑屏障育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。
3.血浆白蛋白平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。

临床表现

1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。
2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。
3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高。
4.严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷中枢性呼吸衰竭
5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。

检查

1.血清胆红素水平明显增高,以未结合胆红素为主。
2.脑干听力诱发电位异常。
3.头颅MIR可显示基底经节、丘脑和内囊的影像学异常。

诊断

根据临床症状验室检查可以确诊。

治疗

1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞
2.蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。
3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。
4.治疗原发病和合并症。
5.对症治疗。

预防

1.出生早期密切监测胆红素水平,早期发现,及时光疗。
2.慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。
3.如前一胎新生儿黄疸程度较重,应检查病因,以便对下一胎提供保护措施。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了新生儿胆红素脑病?

需要做哪些检查来确诊新生儿胆红素脑病?

医生是怎么诊断新生儿胆红素脑病的?

新生儿胆红素脑病需要和哪些疾病区别?

怎么治疗新生儿胆红素脑病?

新生儿胆红素脑病有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎样预防新生儿胆红素脑病?

概述
病因
临床表现
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