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风疹
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什么是风疹?

  • 是一种由风疹病所致传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。

  • 风疹多见于1~5岁的儿童,冬春季易病。

  • 儿童和成人患风疹通常是一个自限性疾病,主要表现有皮疹淋巴结肿大,皮疹为玫瑰红色斑疹,从头至足蔓延;枕后、耳后和颈部淋巴结常肿大并有触痛;可伴发热头痛咽喉痛关节痛等。

  • 风疹病毒感染最大的危害是孕妇将病毒传染给胎儿,影响胎儿正常生长发育,导致流产死胎,甚至产下畸形儿。

你需要到哪个科室就诊?

感染科、儿科、皮肤性病科、妇产科、内科。

为什么会得风疹?

风疹是感染风疹病毒所致,它是一种传染病,具备传染源、传播途径、易感染人群三个要素。

  • 传染源

    • 患有风疹的人

    • 携带风疹病毒的人

  • 传播途径

    • 飞沫传播,是最主要的传播途径,病毒主要通过说话、打喷嚏、咳嗽等排出,通过空传给他人。

    • 直接接触传播,接触了风疹患者或风疹病毒携带者,或接触了被污染的奶瓶、衣被、尿布等。

    • 母婴传播,母亲感染病毒后可能会把病毒传给胎儿。

  • 易感人群

    • 风疹一般多见于1~5岁的儿童。

    • 幼儿园、学校、军队等聚集群体中的人也易发病。

怎么知道得了风疹?

风疹可以分为获得性风疹和先天性风疹综合征

获得性风疹

获得性风疹有潜伏期、前驱期和出疹期,感染风疹不会立刻出现不适。

  • 潜伏期

    2~3周,一般没有症状

  • 前驱期

    • 幼儿症状较轻微,会持续1~2天;青少年和成人症状较重,可持续5~6天。

    • 可能有发热、头痛、食欲减退、疲乏、咳嗽、咽痛、眼睛红肿等症状。

  • 出疹期

    • 皮疹为红色,起初出现在面颈部,然后扩散至全身,短期内迅速消退。疹退后不留有色素沉着

    • 耳后、枕部和颈部有淋巴结肿大。

    • 可伴发热、咽痛、关节痛等症状。

先天性风疹综合征

妊娠早期患风疹的妇女,病毒可传至宫内,使胎儿发生感染,重者可引起死胎、流产、早产;轻者可引起多种畸形,主要有以下几种畸形。

需要做哪些检查来确诊风疹?

典型的风疹可根据临床表现确诊,不典型的风疹可以做病原学或清学检测。

病原学检测

病原学检测主要采集的是呼吸道的标本,如咽部分泌物、痰等。

通过病原学检测有无风疹病毒。

血清学检测

血清学检测具有可靠、方便、快速的特点。

可发现风疹特异性抗体IgM和IgG有助于诊断疾病。

医生是怎么诊断风疹的?

诊断风疹,主要依据病因、临床表现和验室检查。

获得性风疹

  • 与确诊风疹的人在2~3周内有接触史。

  • 出现以下症状

  • 实验室诊断

    • 咽拭子标本分离到风疹病毒,或检测到风疹病毒核酸。

    • 1个月内未接种过风疹减毒活疫苗,而在血清中查到风疹IgM抗体。

先天性风疹综合征

  • 妊娠初3~4个月感染风疹。

  • 出生时婴儿有畸形和多种先天异常。

  • 血中特异性抗风疹IgM性或血清中风疹病毒IgG逐渐升高。

风疹需要和哪些疾病区别?

  • 风疹的症状与麻疹猩红热幼儿急疹药疹相似,都有皮疹和发热等症状,如果出现不适需要及时去医院就诊。

  • 医生通过病原学或血清学检测可以排除其他疾病。

怎么治疗风疹?

风疹无特殊治疗方法,多数患者可以自愈,采取对症治疗即可,一般不会有后遗症。对于先天性风疹综合征患者,无症状者无需特别处理,但应观察,以便及时发现迟发性缺陷;有严重症状者应积极对症治疗。

  • 一般治疗

    • 发热和出疹时,要隔离,吃易消化、清淡的饮食,注休息。

    • 发热期间要多喝,有助于补充体,还可改善咽喉痛等症状。

  • 对症治疗

风疹有哪些危害?

  • 风疹患儿生病后出现发热、食欲减退、哭闹等,影响生活,并且会给父母带来一定的心理压力

  • 成人感染风疹后,因身体不适,影响工作、学习和生活。

  • 感染了风疹的孕妇,可能会造成胎儿畸形、流产、早产等。

  • 风疹具有传染性,可传染给对该病毒无免疫力的接触者。

治疗后的效果怎么样?

风疹的治疗效果良好,大多可以痊愈。

  • 病情较轻的人经过合理休息和饮食可自行痊愈。

  • 部分人经对症治疗后痊愈,一般不会有后遗症。

  • 先天性风疹综合征患者可出现严重症状及畸形,治疗效果较差。

怎么预防风疹?

  • 免疫接种风疹疫苗是预防风疹的有效办法。

  • 孕期接触了患风疹的人,要及时去医院就诊做检查,缺乏抗体时可以注射免疫球蛋白,防止胎儿受到影响。

  • 患风疹后,需要隔离,避免传染给他人。


英文名称:Rubella
又称:风(病)
学科来源:中医药学—临床分科—儿科

古籍摘选

小儿因解脱衣裳,风入腠理,与相搏,结聚起,相连成瘾。风气止在腠理浮浅,其热微,故不肿不痛,但成瘾疹瘙痒耳。(《幼幼新书·风瘙瘾疹第六》)

名词解释

因感染风疹病,以轻度发热咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色癍丘疹,耳后及枕部淋巴结肿大为主要表现的出疹性儿科时行病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

风疹是由感受风疹时邪(风疹病毒)引起的急性出疹性时行疾病,临床特点是皮疹细小如沙,故又称“风痧”。

临床表现

初期表现类似感冒
发热1天左右,皮肤上出现淡红色细小的斑丘疹。皮疹出现1天后可布满全身。
出疹1~2天后,渐渐不发热,皮疹逐渐消退,可有皮肤脱屑,但无色素沉着

现代医学范畴

现代医学亦称本病为“风疹”,病原是风疹病毒。

疾病特点

病史:本病流行期间,患儿有风疹接触史。
人群:多见于1~5岁小儿。
好发时节:好发于冬春季节。
病势:一般症状较轻,少有合并症,预后良好。若孕妇在妊娠早期患此病,常可影响胚胎的正常发育引起流产死胎,或导致孩子先天性心脏病白内障发育碍等。

病因病机

风疹病因为感受风疹时邪。
病机为外邪侵犯卫,与气血相搏,邪毒外泄,发于肌肤。
邪毒自口鼻而入,病势清浅,一般只伤及肺卫,因此可有恶风、发热、咳嗽等症状;肺主皮毛,邪从外泄,因此有皮疹透发、淡红细小、分布均匀等皮疹表现。
若小儿邪毒较重,内传营血,则可出现气营两燔候,表现为高热烦渴、皮疹鲜红或深红、疹点密布。
邪毒与气血相搏,阻滞少经络,因此出现耳后及枕部淋巴结肿大。
本病多数邪毒外泄,疹点透发之后,即可热退病解。

治则治法

本病以疏风清解为治疗原则。

生活经验

风疹对于小儿来说虽然不是严重的疾病,但是也不应掉以轻,应注及时给小儿接种风疹疫苗
此外,对于孕妇来说,尤其是妊娠早期(妊娠3个月内)要避免与风疹病人接触,以防感染风疹病毒,导致胎儿畸形

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 马融.中医儿科学.10版.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 李斌.中西医结合皮肤性病学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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为什么会得风疹?

怎么知道得了风疹?

需要做哪些检查来确诊风疹?

医生是怎么诊断风疹的?

风疹需要和哪些疾病区别?

怎么治疗风疹?

风疹有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防风疹?

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