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肺痈

英文名称:Lung Abscess
学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛反滑数,此为肺痈,咳。(《匮要略·肺痿咳嗽病脉治》)

名词解释

以骤起发热,咳嗽,胸痛,咯腥臭脓血痰为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

肺痈是以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现的病证,属内痈之一。

临床症状

病急骤,常突然寒战高热、胸痛咳嗽,咳吐黏浊痰,继则咳痰量多如脓,有腥味,或脓血相兼。

病因病机

肺痈是由于肺热叶焦,叶生,血败肉腐形成的一种肺系疾病。病因为内外合邪,多是患者体内素有蕴热,或原有肺系疾病病史,复加外感风热,出现本病。
可分为四期:初期:内外合邪侵犯肺卫,肺卫不和;成痈期:肺热叶焦,肺卫蕴热成痈;溃脓期:痰瘀互结,血败肉腐溃脓;恢复期:气两伤。

现代医学范畴

现代医学中的支气管扩张合并感染、肺脓肿属本病范畴,可参照本病辨证论治

病证鉴别

风温:初起多表现为发热、恶寒、咳嗽、气急、胸痛等,但经及时治疗,一般多在一周内病情向愈。如病经一周,身热不退或更盛,咳吐浊痰,喉中腥味明显,应考虑有肺痈的可能。
肺痿:病程长而发病缓,形体,肌肉消瘦,咳唾沫,脉数虚。若肺痈久延不愈,失治误治,痰热塞结上焦,熏灼肺阴,可转成肺痿。

治则治法

初起实证应清肺热,脓未成应着重清肺消痈,脓已成应排脓解。肺痈病久,气阴两虚,治当补肺扶正。

预防调护

平素身体虚弱或有慢性病史者应注保暖,防止受邪。一旦感受外邪应注意及时治疗,防止疾病发展。
清淡饮食,不宜过咸,忌油腻厚味及辛辣刺激海腥发物,可多吃能润肺生化痰的果蔬菜,如梨、枇杷、萝卜、荸荠等。
严禁烟酒。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 张伯礼.中医内科学.10版.北京:中国中医药出版社,2017.

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