英文名称：Scrofula
又称：疬子颈、老鼠疮
学科来源：中医药学—临床各科—外科

古籍摘选

此证由忧思恼怒而成,盖少阳之脉,循胁绕颈环耳,此即少阳肝胆之气,郁结而成。《扁鹊心书•瘰疬》

名词解释

以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成窦道为主要表现的痨病。相当于颈部淋巴结结核。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

临床特点

古人认为小者为瘰，大者为疬。瘰疬多见于体弱儿童和青年女性，好发于颈部、耳前后的单侧或双侧，也可延及颌下、锁骨上窝或腋下。愈后可遗留凹陷性疤痕。
初起症见肿大如豆，数目不等，皮色如常，不热不痛，按之坚硬，推之活动，一般无全身症状。
后肿块渐大串生，微觉疼痛，肿块之间及周围皮肤、组织相互粘连，融合成块，推之不移。
成脓时皮色渐红或紫暗，微热，按之肿软可有波动感，部分患者有低热、纳差等全身症状。
脓溃后流出稀薄如痰、如豆汁样脓液，可夹有败絮坏死组织，疮口呈潜行性空腔，疮口皮色紫暗，疮肉灰白，久溃不敛，窦道形成。
部分患者出现低热、乏力、纳差、腹胀，或潮热盗汗、咳嗽、瘦弱等症状。

病因病机

肺肾阴虚，肺失输布，相火上炎，虚火内灼津液，炼液为痰，痰火凝滞于颈、腋、胯部而成；
或情志不遂，肝气郁结，肝郁犯脾，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝于颈等部位而发病。

治疗

中医辨证为气滞痰凝证，治疗宜疏肝理气，化痰散结，方选逍遥散合二陈汤加减；阴虚火旺证，宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减；气血两虚证，宜益气养血，方选香贝养荣汤加减。
外治初期选冲和膏或阳和解凝膏掺黑退散外敷；脓成后切开引流，疮口用八二丹药线引流，外敷冲和膏或红油膏；窦道形成用五五丹药线入疮以提脓祛腐，外敷红油膏；脓腐尽选生肌散或白玉膏外敷。

参考文献

[1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京：北京大学医学出版社，2009.
[2] 陈红风.中医外科学.新世纪第四版.中国中医药出版社，2016.