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肝炎

概述

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。
由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。
需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎

病因

病毒、细菌、寄生虫感染,化学毒物、药物、酒精中毒,自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。
病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、庚肝几种分型,我们常见的是甲乙丙肝。
甲型肝炎主要在发展中国家流行,特别是热带和亚热带地区呈地方性流行,发达国家仅少数散发病例。农村高于城市,秋季发病率较高,年龄愈小隐性感染比例愈高,学龄前儿童发病率最高。多由于日常生活接触传播
乙型肝炎分布于世界各地,一般呈散发性,无明显季节性,发展中国家发病率较高农村高于城市,儿童和青少年高于成年人,其流行因素除血源性传播外,母婴传播及医源性传播也是重要因素。HBV重叠感染HDV或HCV时临床症状加重。
丙型肝炎呈全球性分布,除输血输血浆可造成丙型肝炎传播外,静脉药瘾及性珍触也是重要传播途径。

分类

1.根据病因
可以分为病毒性、细菌性(如阿米巴)药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。
2.根据病程长短
可以分为急性肝炎、慢性肝炎等。
3.根据有无出现黄疸
急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎
4.根据病情轻重程度
慢性肝炎可以分为轻度、中度、重度等。

临床表现

1.症状
不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。
2.体征
部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣肝掌,重型肝炎可见腹水少尿、出血倾向和意识障碍昏迷等。

检查

1.实验室检查
(1)肝功能检查。
(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。
(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。
2.影像学检查
包括腹部超声、CT、磁共振检查等
3.肝穿刺病理检查
对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

诊断

根据病史、临床表现及检查结果。

治疗

根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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