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颗粒细胞瘤

概述

颗粒细胞瘤是一种来源于经组织的良性肿瘤,其特点是细胞聚集成团,质中有丰富的嗜酸性颗粒。

病因

病因尚不明。

临床表现

本病罕见,舌为常生的部位之一,其次为皮肤皮下组织,少数也见于肌肉、呼吸道上消化道及乳腺。累及皮肤时多发生于四肢,为小而散在的淡红黄色硬固的结节,一般无自觉症状

检查

1.组织病理为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块,瘤细胞较大,呈多角形,形成巢和索。细胞具有丰富细颗粒状、淡嗜酚性胞质,胞核小而圆,位于细胞中央。核分裂象罕见或无。其上表皮常呈明显上皮瘤性增生。胞质内颗粒PAS染色性,耐淀粉酶。电镜下胞质内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。2.免疫组化细胞对S-100蛋白、CD57(leu-7)、周围神经磷脂蛋白、神经元特异性烯醇化酶和波状纤维蛋白呈阳性反应。

诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

鉴别诊断

1. 鳞状细胞癌  癌细胞内虽偶见颗粒,但电镜下有桥粒,颗粒对PAS染色呈性反应。2. 颗粒细胞基底细胞癌  颗粒对PAS染色虽亦呈阳性,但颗粒细胞的胞核偏向一侧,瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。

治疗

结合临床及病理变化采用外科手术及化疗

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