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产力

概述

产力即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力,这三种力量共同形成产力。

具体内容

1.子宫收缩力
临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:
(1)节律性  宫缩的节律性是临产的重要标。正常宫缩是宫体肌不随、有规律的阵性收缩并伴有疼痛。宫缩强度随产程进展逐渐增加,每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时,宫缩持续20~30秒,间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。
(2)对称性  正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以每秒约2厘米的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整个子宫。
(3)极性  宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱;宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。
(4)缩复作用  宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
2.腹壁肌及腹肌收缩力
当宫口开全后,胎先露部已降至阴道。每当宫缩时,前羊水囊或胎先露部压迫盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作。腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿娩出。过早加腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,致使产程延长。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。
3.肛提肌收缩力
协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时能协助胎盘娩出。
4.保护产力
应从以下几方面着手:
(1)加强营养,是保护产力的重要环节孕期应多食用些含蛋白质、维生素丰富的食物,如鸡、鱼、瘦肉、蔬菜、果等。临近分娩期要进食一些热量较多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。
(2)临产时保持精神愉快,不要紧张。产妇对分娩要有一个正确的认识,不要惧、虑。因精过度紧张会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,以致大皮质过度疲劳,因而影响正常的子宫收缩。这是产力不足和子宫收缩异常的重要原因之一。
(3)产妇每次宫缩时要做深呼吸,增加的摄入量,减少子宫的疲劳,减轻宫缩造成的腹痛
(4)在第二产程中,当宫缩时要深呼吸,然后自然屏气使劲,就像解大便一样长时间向肛门方向用力;宫缩间歇时,产妇全身放松。只有注意保护产力,才能顺利完成分娩过程。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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