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足三里

Zúsānlǐ ST36
来源:《灵枢·本输》
别名:三里、下陵、鬼邪
归经足阳明胃经
功效:健,调畅气机,扶正培元,通经活络,通化痰
属性:合穴,胃下合穴

穴名释义

足,下肢;三里,指三寸。本穴位于膝下三寸,故名。

精准取穴

在小腿外侧,犊鼻(ST35)穴下3寸,犊鼻(ST35)穴与解溪(ST41)穴连线上。
犊鼻(ST35)穴的准定位:在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。
解溪(ST41)穴的精准定位:踝区,踝关节前面中央凹陷中,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。


简便取穴

伸直腿,张开手,虎口对齐髌上缘,其余四指向下,中指指尖所在位置,即为此穴。

先找到犊鼻,直下4横指(即3寸),即为此穴。

小贴士

本穴的精准取穴使用了骨度分寸的方法,其中,腘横纹至外踝尖为16直寸。
简便取穴是临床上常用的一种取穴方法,是长期临床经验总结的方法,操作简便,便于记忆。
一般情况下,简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。如果使用穴位进行疾病的治疗,则需要使用精准取穴。
本穴简便取穴中扥4横指即“3寸”可通过指寸定位法的横指同身寸比量取穴,以手指的食指、中指、无名指和小指并合,以中指第一指横纹为平,四指的宽度即为3寸。
需要说明的是,指寸定位法在应用时较为便利,但取穴的准确性稍差,且操作时应以被取穴者自己的手为准。
由于每个人的高矮、胖瘦与手的比例不完全成比例,因此,指寸定位法必须在骨度分寸的基础上运用,而不能以指寸全部量取全身各部,否则长短失度。

局部解剖

皮肤皮下组织,胫骨前肌,趾长伸肌,小腿骨间膜,胫骨后肌。
浅层分布有腓肠外侧皮经。
深层分布有腓深神经肌支,胫前动脉;小腿骨间膜深面有胫神经,胫后动、静分支或属支。

主治

头面部病症,例如鼻疾、头晕耳鸣、眼目诸疾、面神经麻痹
穴位局部病症,例如下肢麻痹、脚、膝胫酸痛、坐骨神经痛、膝关节及周围软组织疾患。
消化系统病症,例如胃痛呕吐腹胀肠鸣消化不良疳积便秘痢疾泄泻、急慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡肝炎、急慢性胰腺炎细菌性痢疾阑尾炎
病症,例如咳嗽痰多心悸气短高血压、动脉硬化、支气管哮喘
乳腺病症,例如乳痈乳腺炎
其他病症,例如癫狂、中风水肿虚劳羸瘦、休克、内下垂、白细胞减少症、精神分裂症

治疗操作

直刺1~2寸。
可灸。

日常保健

指压按摩:用指腹按揉,每次1~3分钟。
灸法:艾条悬灸5~10分钟;艾炷灸3~7壮。

古籍摘要

《灵枢·邪气脏腑病形》:胃合入于三里。
《灵枢·热病》:风痉身反折,先取足太及腘中及络出血,中有寒,取三里。
《灵枢·五乱》:气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里。
《针灸大成·卷之六》:主胃中寒,心腹胀满,肠鸣,脏气惫,真气不足,腹痛食不下,大便不通,心闷不已,卒心痛,腹有逆气上攻,腰痛不得俯仰,小肠气,水气蛊毒,鬼击, 癖,四肢满,膝胻酸痛,目不明,产妇血晕。
《针灸乙经·卷之三》:三里,也。在膝下三寸,胻外廉,足阳明脉气之所入也,为合。刺入一寸五分,留七呼,灸三壮。

常用配伍

配百会、气海、脾俞、中脘,治脾虚气陷之内脏下垂。
配脾俞、气海、肾俞天枢,治脾虚慢性泄泻、肾虚型泄泻。
配中脘、内关公孙,治胃脘部疾病。
配大椎、气海、肝俞、脾俞、三阴交,治贫血虚弱。
丰隆、三交、阴陵泉、内关、中脘,治痰湿中阻之眩晕
配三阴交、神门心俞,治心脾不足之心悸。
配脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、阳陵泉、髀关、风市,治足痿。
梁丘、肩井、太冲、合谷膻中,治乳痈。

参考文献

[1] 孙国杰.针灸学.2版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 刘乃刚.精准取穴不出错. 南京:江苏凤凰科学技术出版社,2018.
[3] 郭长青.人体经络穴位使用大图册.北京:中国医药科技出版社,2016.
[4] 王静.超简单快速取穴.北京:化学工业出版社,2011.

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