英文名称:Gripping Pain
学科来源:中医药学—诊断学—问诊
常见病症:气闭证、石阻证
古籍摘选
直中厥阴,肝气厥逆,胁下及腹中绞痛,下利,手足厥冷,指爪皆青。(《医醇賸义·中寒》)
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
疼痛性质
疼痛是临床上常见的一种自觉症状。疼痛有虚实之分,实性疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞,或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉,气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”;虚性疼痛多因阳气亏虚,精血不足,脏腑经脉失养所致,即所谓“不荣则痛”。
症状表现
痛势剧烈,发病急骤,如刀绞割。多发部位为心胸部、上腹部、胃脘部。
主病
气闭证:心胸绞痛,常伴有的临床症状有冷汗淋漓,面色苍白,口唇青紫,四肢厥冷,或二便闭塞,呼吸气粗,脉沉弦有力等。
石阻证:内脏绞痛,常伴有的临床症状有冷汗淋漓,面色苍白,或伴有厌食油腻,黄疸,或伴有小便淋漓涩痛,尿路排出结石,结石排出后痛势缓解。
病因病机
绞痛,多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的“真心痛”,结石阻滞胆管所引起的上腹痛,结石阻滞尿路所引起的疼痛,寒邪犯胃所引起的胃脘痛等,皆具有绞痛的特点。
阴寒凝滞心脉,痹阻不通,发为绞痛,以痛势剧烈,突然发作,得温痛减为特点。
寒邪凝滞胃腑,络脉收引,气机郁滞,故胃脘疼痛,寒为阴邪,得阳始化,得冷更凝泣不行,故疼痛遇冷加剧,得温则减。
脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血者,多系尿路结石所致;上腹部绞痛,伴有黄疸者,多系胆结石。
现代医学范畴
现代医学的冠心病心绞痛,肾结石,胆结石,急腹症等引起的疼痛,多具有绞痛的特征。
参考文献
[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 郑洪新.中医基础理论.10版.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.